上海治療深靜脈血栓有什么好的方法
時間：2015-10-14來源：求醫(yī)網(wǎng)
上海治療深靜脈血栓有什么好的方法？深靜脈血栓分為急性期、亞急性期，近年來深靜脈血栓形成的急性期、亞急性期治療主要是介入處置，即于血栓內(nèi)置入溶栓導(dǎo)管，經(jīng)其行溶栓治療。對于血栓形成后6月內(nèi)的慢性期患者，不斷有經(jīng)介入治療而血栓完全消融的病例報道，因此，對于血栓形成后1～6月的患者，亦主張積極介入治療。
一、深靜脈血栓的治療癥狀階段分型是關(guān)鍵：
(1)下肢腫脹：如果患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體明顯腫脹，或兩側(cè)肢體不對稱的腫脹時，應(yīng)首先考慮下肢靜脈血栓形成的可能性。此時，用手指壓迫小腿前方的皮膚，可出現(xiàn)皮膚下陷，一般需要20~30分鐘皮膚才能恢復(fù)正常外形，臨床稱之為凹性水腫現(xiàn)象。在下肢腫脹的同時，可見到皮下淺靜脈有擴張現(xiàn)象，與正常靜脈比較，患肢的靜脈明顯增粗，也可突起于皮膚表面。
(2)劇烈疼痛：下肢靜脈血栓，特別是下肢深靜脈血栓形成常伴有明顯的疼痛。疼痛的性質(zhì)為劇烈的刺痛。但在血栓形成的初期，疼痛可以不明顯。隨著肢體缺血及腫脹的加劇，疼痛的程度也逐漸加劇。
(3)發(fā)熱：單純的下肢靜脈血栓形成一般無發(fā)熱，如果出現(xiàn)發(fā)熱，要考慮在下肢靜脈血栓形成的基礎(chǔ)上發(fā)生靜脈炎或是由于靜脈炎的存在繼發(fā)產(chǎn)生靜脈血栓。
(4)肢體壞死：肢體壞死的出現(xiàn)說明患肢血液循環(huán)狀態(tài)嚴重惡化，需要及時去醫(yī)院進行治療。否則會出現(xiàn)肺栓塞、肢體嚴重感染、體內(nèi)代謝紊亂等嚴重并發(fā)癥，以至危及患者的生命。
二、深靜脈血栓的介入治療：
(1)下腔靜脈濾器置入，血栓經(jīng)溶栓藥物應(yīng)用后可能會形成大大小小的塊狀，并脫落，形成拴子，其隨血流向心臟回流，然后進入肺動脈。小的栓子可以短期內(nèi)引起患者胸痛、胸悶、憋喘的等肺栓塞癥狀，大的拴子如果阻塞肺動脈主干，將危及患者生命(一般在10～30分鐘內(nèi)患者因“窒息”而死亡)。因此，在溶栓治療前應(yīng)于下腔靜脈內(nèi)(血栓的近心端)放置過濾器，預(yù)防大塊栓子進入肺動脈。
(2)置管溶栓治療 血栓形成后，下肢深靜脈內(nèi)完全被血栓充填，血流不能從其中經(jīng)過，全身應(yīng)用藥物后，因流動的血液不能與血栓充分接觸，溶栓效果很不理想。介入治療是通過合適部位穿刺，于下肢深靜脈血栓內(nèi)置入導(dǎo)管，先行血栓內(nèi)“開通”一條細小通道，讓靜脈血流從血栓中通過，然后以溶栓藥物經(jīng)導(dǎo)管加壓注入血栓內(nèi)，促進血栓消融。
下肢深靜脈血栓的介入治療的關(guān)鍵是是否能夠成功于血栓內(nèi)置入導(dǎo)管，而合適的穿刺入路是置管成功與否的重要保證。目前，穿刺入路主要有經(jīng)頸靜脈，經(jīng)對側(cè)股靜脈，經(jīng)患側(cè)股靜脈上行穿刺，經(jīng)患側(cè)腘靜脈上行穿刺，經(jīng)患側(cè)股靜脈下行穿刺等，其中，經(jīng)腘靜脈上行穿刺更符合本病生物學(xué)特性，是目前置管方案的優(yōu)選。
查看更多關(guān)于上海治療深靜脈血栓有什么好的方法的相關(guān)常識>>
