雷諾氏綜合癥的西醫(yī)治療方法有哪些
時(shí)間:2015-10-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
雷諾氏綜合癥是一種肢體動脈會突發(fā)性痙攣的疾病,此疾病多在情緒激動或寒冷刺激的情況下會突然發(fā)病,患者的皮膚會出現(xiàn)紫紺、間接性蒼白和潮紅等改變,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,治療雷諾氏綜合癥的方法也越來越多,下面具體介紹雷諾氏綜合癥的西醫(yī)治療方法。
藥物療法
1、普里斯科耳:又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg。肌注、靜脈或動脈內(nèi)注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。
2、利血平:因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物??诜┝肯嗖詈艽?。口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少。程度減輕。
3、硝苯吡啶:硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細(xì)胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴(kuò)張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀。
4、胍乙啶:具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可與苯氧芐胺合用,每日劑量10~30mg。約80%的病人有效。
5、甲基多巴:每日劑量為1~2g,大多數(shù)病人可收到預(yù)防雷諾氏綜合征發(fā)作的效果。用藥時(shí)需注意血壓。
外科療法
絕大多數(shù)(80~90%)雷諾綜合癥病人,經(jīng)內(nèi)科治療后可使癥狀緩解或停止進(jìn)展,僅少數(shù)病人經(jīng)足夠劑量和療程的藥物治療無效、病情惡化,癥狀嚴(yán)重影響工作和生物,或指端皮膚存在營養(yǎng)性改變者,可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除,但手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行血管舒縮反應(yīng)測定,如果血管舒縮指數(shù)不足,則交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)就不能獲得預(yù)期的效果。據(jù)報(bào)道術(shù)后癥狀能改善者僅占40~60%,但癥狀緩解時(shí)間不長,往往術(shù)后2年癥狀復(fù)發(fā)。對伴有動脈閉塞性病變的患者療效的肯定。對伴有結(jié)締組織病的患者療效不佳。
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