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　　對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，日常的工作多多少少會(huì)受到影響，所以在日常為了預(yù)防關(guān)節(jié)炎我們需要經(jīng)常鍛煉身體，這樣可以避免關(guān)節(jié)窩疏松的人群患上關(guān)節(jié)炎的機(jī)率。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎的癥狀需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查才可以確定關(guān)節(jié)炎。下面我們就來(lái)了解一下診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查。

　　一、X線檢查

　　(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對(duì)比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

　　(2)中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見(jiàn)鈣化影致密銳利，部分病例可見(jiàn)大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補(bǔ)體等。

　　(2)自身抗體類風(fēng)濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類風(fēng)濕因子IGG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

　　(3)遺傳標(biāo)記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

　　三、肩關(guān)節(jié)MRI檢查

　　肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)構(gòu)信號(hào)是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

　　四、特殊檢查

　　(1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)對(duì)于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)液的檢查包括：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風(fēng)濕因子檢測(cè)等，并做偏振光檢測(cè)鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。

　　(2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢對(duì)關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值。

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