殘胃癌該怎么診斷
時間：2015-09-29來源：求醫(yī)網(wǎng)
殘胃癌患者一般有胃切除術史5年以上，上腹部持續(xù)性痛，食欲減退、體重下降。在糞便潛血持續(xù)陽性。在通過X線鋇餐檢查時，大多病例可見殘胃有充盈缺損，但要與吻合口周圍良性粘膜皺襞的增生相鑒別，X線檢查對早期病變是困難的。臨床上，胃鏡檢查是更為可靠，同時可作活檢以確診殘胃癌。那么，殘胃癌該怎么診斷?
一、殘胃癌的診斷方法具體如下：
殘胃癌與一般胃癌大致相仿。胃切除術后10年以上始突然發(fā)生胃納減退、體重減輕、糞便隱血，以及中上腹持續(xù)性疼痛且不能被制酸解痙藥物緩解等癥狀，為殘胃癌的常見臨床表現(xiàn)。由于手術改變了胃的正常解剖和生理功能，X線鋇餐造影?？蛇z漏較小的病灶，故確診率為50%左右。胃鏡檢查并作可疑部位的粘膜活檢，是診斷本病的主要方法，其確診率在90%以上。
二、殘胃癌的鑒別診斷方法如下：
殘胃癌應與復發(fā)性胃癌相鑒別，因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除、胃腸吻合術者，胃內再發(fā)生的癌均稱殘胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除、胃腸吻合術者，術后再發(fā)生胃癌則有殘胃癌和復發(fā)性胃癌之分，一般以術后5年為界限，發(fā)生于術后5 年以內者多考慮為癌復發(fā)，術后5年以后發(fā)生的胃癌則多為殘胃癌(當然還有一些附加條件)。
1、由于手術改變了胃的正常解剖和生理功能，X線鋇餐造影常可遺漏較小的病灶，故確診率為50%左右。
2、胃鏡檢查并作可疑部位的粘膜活檢，是診斷殘胃癌的主要方法。其確診率在90%以上。另外，殘胃癌的診斷應與復發(fā)性胃癌相鑒別，因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術者，胃內再發(fā)生的癌均稱殘胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術者，術后再發(fā)生胃癌則有殘胃癌和復發(fā)性胃癌之分，一般以術后5年為界限，發(fā)生于術后5 年以內者多考慮為癌復發(fā)術，后5年以后發(fā)生的胃癌則多為殘胃癌。
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