外陰卡波西肉瘤的治療
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
外陰卡波西肉瘤是外陰生長緩慢伴有外陰瘙癢和燒灼感的腫塊,有外陰疼痛和陰道排液、表面皮膚破潰并伴發(fā)下肢淋巴水腫等癥狀的惡性腫瘤。外陰卡波西肉瘤的治療方式主要是化療方式治療。
1、手術(shù)治療:早期小損害可手術(shù)切除 手術(shù)僅局限于局部活檢或切除孤立結(jié)節(jié)。對浸潤和復(fù)發(fā)的可結(jié)合使用手術(shù)、放療、化療及免疫治療等。
2、其他治療:局部塊物可用放療,激光切除,冷凍和瘤內(nèi)注射化療藥物如硫酸長春堿(長春花堿)等。
(1)放療:卡波西肉瘤是對放療相對敏感的惡性腫瘤,放療對孤立性斑片和斑塊治療效果好,但對較大的融合性和水腫性損害的治療效果較差。Macasaet等(1995)報道用鈷外照射2Gy,每周3 次,共4 周治療外陰卡波西肉瘤,因患者在第2 周時拒絕繼續(xù)治療,故無法觀察療效。
(2)化療:化療藥物有放線菌素D,達卡巴嗪(氮烯咪胺),卡莫司汀(卡氮芥),博萊霉素,多柔比星(阿霉素),依托泊苷(鬼臼乙叉甙),硫酸長春堿(長春花堿),長春新堿等,可單一靜脈給藥或聯(lián)合使用,反應(yīng)率為50%~88%。以放線菌素D、長春新堿和羧化酰胺咪唑(imid-azole carboxamide)聯(lián)合應(yīng)用較優(yōu)。長春新堿(0.1mg/ml)損害內(nèi)注射,每2 周1 次,每次不超過3ml,可能有暫時效果。艾滋病引起者主要針對艾滋病治療。
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