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甲狀腺疾病（甲狀腺瘤）

甲狀腺疾病的癥狀有哪些

時(shí)間：2014-10-11來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲狀腺疾病以女性較為多見(jiàn)，大多患者的發(fā)病年齡為30-60歲。分化型甲狀腺癌發(fā)展緩慢，患者會(huì)在自己無(wú)意中或是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部有逐漸變大的腫塊，該腫塊無(wú)痛，亦或在B超等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。體檢癌腫多質(zhì)硬，表面光滑，邊界或可清楚。若癌腫局限在甲狀腺體內(nèi)，則可隨吞咽上下活動(dòng)。如果已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。

　　1、甲狀腺功：

　　在甲狀腺疾病初期，血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常，但隨著病情的發(fā)展，TSH逐漸增高，最后T3、T4、FT3、FT4逐漸降低出現(xiàn)甲減。甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)或甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)始終增高。B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大或結(jié)節(jié)性腫大，回聲不均勻，呈網(wǎng)格狀或片狀回聲改變。腺體血供一般較豐富。

　　2、甲狀腺腫瘤：

　　甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主。多發(fā)生于青壯年。臨床表現(xiàn)多為頸前腫塊，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢腫塊表面光滑，質(zhì)地軟或韌，邊界清楚，可隨吞咽上下活動(dòng)。如腺瘤內(nèi)出血，腫塊可迅速增大，伴局部疼痛，這些癥狀一般可在1-2周內(nèi)消失。甲狀腺功能檢查一般指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，但如為高功能腺瘤，T3、T4、FT3、FT4可增高，TSH可降低。B超檢查甲狀腺內(nèi)多為單發(fā)結(jié)節(jié)，也可多發(fā)。為實(shí)質(zhì)性或混合性，多呈橢圓形，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，周邊可有聲暈，血供或可豐富。一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察并定期B超隨訪。如果腺瘤近期增大迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀，或隨訪過(guò)程中有惡變傾向，或確診為高功能腺瘤，建議可考慮手術(shù)。

　　3、甲狀腺功能亢進(jìn)：

　　多見(jiàn)于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多引起，其癥狀為易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉，女性月經(jīng)稀少。體檢大多數(shù)病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛。部分病人有突眼癥。

　　4、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本氏甲狀腺炎。多見(jiàn)于女性，好發(fā)年齡30-60歲。常見(jiàn)癥狀為全身乏力，大多數(shù)病人沒(méi)有頸部不適，但有少部分病人會(huì)有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性腫大，峽部也同時(shí)增大。質(zhì)地堅(jiān)韌，表面多光滑或呈結(jié)節(jié)狀。少數(shù)病人可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。

　　溫馨提示：甲狀腺功能亢進(jìn)多見(jiàn)于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多引起，其癥狀為易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉，女性月經(jīng)稀少。體檢大多數(shù)病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛。部分病人有突眼癥。

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