甲狀腺疾病的癥狀有哪些
時間:2014-10-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀腺疾病以女性較為多見,大多患者的發(fā)病年齡為30-60歲。分化型甲狀腺癌發(fā)展緩慢,患者會在自己無意中或是體檢時發(fā)現(xiàn)頸部有逐漸變大的腫塊,該腫塊無痛,亦或在B超等檢查時發(fā)現(xiàn)。體檢癌腫多質(zhì)硬,表面光滑,邊界或可清楚。若癌腫局限在甲狀腺體內(nèi),則可隨吞咽上下活動。如果已侵犯氣管或鄰近組織,則較為固定。
1、甲狀腺功:
在甲狀腺疾病初期,血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常,但隨著病情的發(fā)展,TSH逐漸增高,最后T3、T4、FT3、FT4逐漸降低出現(xiàn)甲減。甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)或甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)始終增高。B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大或結節(jié)性腫大,回聲不均勻,呈網(wǎng)格狀或片狀回聲改變。腺體血供一般較豐富。
2、甲狀腺腫瘤:
甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主。多發(fā)生于青壯年。臨床表現(xiàn)多為頸前腫塊,生長緩慢,無自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑,質(zhì)地軟或韌,邊界清楚,可隨吞咽上下活動。如腺瘤內(nèi)出血,腫塊可迅速增大,伴局部疼痛,這些癥狀一般可在1-2周內(nèi)消失。甲狀腺功能檢查一般指標都在正常范圍內(nèi),但如為高功能腺瘤,T3、T4、FT3、FT4可增高,TSH可降低。B超檢查甲狀腺內(nèi)多為單發(fā)結節(jié),也可多發(fā)。為實質(zhì)性或混合性,多呈橢圓形,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,周邊可有聲暈,血供或可豐富。一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察并定期B超隨訪。如果腺瘤近期增大迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀,或隨訪過程中有惡變傾向,或確診為高功能腺瘤,建議可考慮手術。
3、甲狀腺功能亢進:
多見于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉,女性月經(jīng)稀少。體檢大多數(shù)病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質(zhì)地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。
4、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本氏甲狀腺炎。多見于女性,好發(fā)年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力,大多數(shù)病人沒有頸部不適,但有少部分病人會有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側對稱性腫大,峽部也同時增大。質(zhì)地堅韌,表面多光滑或呈結節(jié)狀。少數(shù)病人可伴頸部淋巴結腫大,但質(zhì)軟。
溫馨提示:甲狀腺功能亢進多見于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉,女性月經(jīng)稀少。體檢大多數(shù)病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質(zhì)地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。
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