3.1 積極預(yù)防甲狀腺異常

　　甲狀腺與人體健康息息相關(guān)，因此積極預(yù)防甲狀腺異常非常有必要。美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)建議35歲以上的女性應(yīng)定期、計(jì)劃懷孕的育齡婦女應(yīng)在受孕或妊娠前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能。醫(yī)生通過(guò)一項(xiàng)簡(jiǎn)單的血液促甲狀腺激素水平(TSH)測(cè)試，就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。

　　懷孕女性較好能在發(fā)現(xiàn)妊娠時(shí)進(jìn)行一次甲狀腺檢查，如果在懷孕前你就已經(jīng)因?yàn)橛屑谞钕偌膊《邮芰酥委?，那么懷孕期間，每6-8周應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次甲狀腺的檢查。這能夠確保你的甲狀腺功能正常，并且你和寶寶都一直健康。

　　由于甲狀腺及其生成的甲狀腺激素水平在懷孕期間或分娩后會(huì)發(fā)生變化，一些懷孕前正常的女性在這段時(shí)期內(nèi)還是會(huì)發(fā)生甲狀腺疾病。因此，建議在這段時(shí)間內(nèi)，女性仍然要到醫(yī)院檢查甲狀腺情況。尤其是前面提到的高危人群，或是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺疾病的癥狀，就更應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診。

　　3.2 甲減的治療

　　甲狀腺功能減退的治療采用藥物替代治療，最常用的藥物為左旋甲狀腺素。這種公認(rèn)的治療方法為口服用藥，療效確切。

　　懷孕和未懷孕女性甲狀腺功能減退的治療方案相同。左旋甲狀腺素能夠替代患者缺少的甲狀腺激素，推薦在整個(gè)懷孕、哺乳期間都要使用。及時(shí)治療懷孕期間的甲狀腺功能減退非常重要，因?yàn)檫@是預(yù)防母親和后代發(fā)生不良并發(fā)癥的保障。甲減女性在懷孕后對(duì)左旋甲狀腺素的需要量可能會(huì)增加，并應(yīng)在懷孕期間更頻繁的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以確定藥物的劑量是合適的。

　　3.3 甲亢的治療

　　甲狀腺功能亢進(jìn)的治療目的在于降低患者血液中的甲狀腺激素水平。甲狀腺功能亢進(jìn)在懷孕期間并不多見(jiàn)，絕大多數(shù)病人是由格雷夫斯氏病導(dǎo)致的。[i]格雷夫斯氏病是一種自身免疫疾病，能夠引起甲狀腺生成過(guò)多的激素，從而導(dǎo)致甲亢。懷孕期間的甲亢如果沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)闹委?，可能?huì)增加發(fā)生死產(chǎn)、早產(chǎn)、后代發(fā)育不全和胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)于懷孕患者，因?yàn)橛行┲委熂卓旱乃幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒有害，所以懷孕期間的甲亢治療與未懷孕期間的治療是有所區(qū)別的。

　　· 對(duì)于輕度甲亢的女性，妊娠期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，如果母體和胎兒都狀態(tài)良好，沒(méi)有必要給患者進(jìn)行治療。

　　對(duì)于嚴(yán)重甲亢的女性，應(yīng)當(dāng)用抗甲狀腺藥物(如他巴唑或丙基硫氧嘧啶)進(jìn)行治療。在懷孕頭三個(gè)月內(nèi)，丙基硫氧嘧啶比他巴唑更合適。