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特發(fā)性血小板減少性紫癜
時(shí)間:2012-11-08 14:12來源:求醫(yī)網(wǎng)
一. 什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜
血小板是人體血液中的一種細(xì)胞,它的功能是防止出血。某些人體內(nèi)產(chǎn)生了破壞血小板的抗體,使血小板被破壞,發(fā)生血小板減少,這種疾病稱之為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
二.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因:
雖然特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種病因不明的疾病,但臨床工作者還是發(fā)現(xiàn)下列因素與該病的發(fā)生及加重有關(guān):
¨ 感染:許多患者尤其是兒童患者常在上呼吸道感染后發(fā)病,原有該病的患者在感染后復(fù)發(fā)或加重。
¨ 妊娠:部分孕婦易發(fā)生特發(fā)性血小板減少性紫癜,分娩后可自愈或治愈,再次妊娠易復(fù)發(fā)。
三.特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn):
¨ 出血:皮膚出血點(diǎn)、紫癜、牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多,嚴(yán)重者發(fā)生內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血。
¨ 血液檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少。
四.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療:
¨ 優(yōu)選糖皮質(zhì)激素治療,約90%的患者經(jīng)正規(guī)治療后血小板能恢復(fù)正常。
¨ 對(duì)于血小板嚴(yán)重減少患者需輸注血小板、大劑量丙種球蛋白靜滴。
¨ 有約10%的患者雖經(jīng)積極治療血小板難以恢復(fù)正常,成為難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜。
¨ 對(duì)于難治性病例可采取脾切除、免疫遏制劑(環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等)治療。
¨ 近年來國(guó)內(nèi)外采用利妥昔單抗治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜取得了滿意療效。