脈管炎(血栓閉塞性脈管炎)
脈管炎的典型癥狀表現(xiàn)
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
脈管炎是血管外科常見的疾病,好發(fā)于男性,患者發(fā)病年齡在25~45歲間,病程緩慢?;颊甙l(fā)病后最典型的癥狀是間歇性跛行,伴有患肢怕冷、麻木、刺痛等癥狀,足趾出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,在夜間臥床時(shí)疼痛加劇。疾病后期患者可出現(xiàn)足部壞疽和潰瘍。
在病變?cè)缙?,由于四肢血管發(fā)生痙攣,管壁和周圍組織神經(jīng)末梢由于受到刺激而出現(xiàn)患肢(趾、指)疼痛、針刺感、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展,肢體動(dòng)脈狹窄逐漸加重,即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻疼痛即能緩解,再次行走后疼痛又會(huì)出現(xiàn),這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。
間歇性跛行形成的機(jī)理:一般認(rèn)為是血液循環(huán)障礙時(shí),肌肉運(yùn)動(dòng)后乳酸等酸性代謝產(chǎn)物積聚,刺激局部神經(jīng)末梢引起疼痛。也有人認(rèn)為,動(dòng)脈狹窄或閉塞后,動(dòng)脈壓降低,肢體運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉收縮所產(chǎn)生的壓力超過肌肉內(nèi)動(dòng)脈的壓力,使局部血流顯著減少,從而引起患肢疼痛。重者即使肢體處于休息狀態(tài),疼痛仍不能緩解,稱為靜息痛。此時(shí)疼痛劇烈、持續(xù),尤以夜間為甚。患肢抬高疼痛加重,下垂后則略有緩解。患者常屈膝抱足而坐,或?qū)⒒贾麓褂诖才?,以減輕患肢疼痛,形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染,疼痛更為劇烈。
可見,患肢疼痛是脈管炎最典型的癥狀,一旦發(fā)生以上不適要及早就醫(yī)。
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