膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么
時間:2015-09-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
單純的膽囊結(jié)石也可以沒有癥狀,而是在健康查體或其他情況下被發(fā)現(xiàn)。但由于膽結(jié)石的形成與代謝、感染、情志等因素有關(guān),又多伴有胃腸或膽囊的慢性炎癥,故膽囊結(jié)石可出現(xiàn)不同的臨床癥狀。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。
1.消化不良癥狀
膽囊結(jié)石患者常有胃脹、噯氣、反酸、胃灼熱、厭油、便干或便溏、黏滯等癥狀,輕重不一,多少不定,但常與情志、飲食、勞累等因素有關(guān)。
2.膽區(qū)一般癥狀
膽區(qū)可有隱痛、鈍痛、叩擊痛,膽囊結(jié)石的表現(xiàn)為可向右肩胛部或背部放射,情志刺激,高脂飲食或劇烈活動及顛簸可使癥狀加重。
3.膽絞痛
膽絞痛是膽道結(jié)石的特征性癥狀之一。發(fā)作時,劇烈疼痛,患者抱腹蜷臥或輾轉(zhuǎn)不安,常屏氣或不愿講話,以期減輕疼痛,可伴惡心、嘔吐,且常在嘔吐后緩解;可反復發(fā)作多次,也可驟然終止不再發(fā)作。但結(jié)石在膽囊內(nèi)一般不引起絞痛,只有當結(jié)石進入膽囊管導致梗阻,引起膽囊管痙攣性收縮時才產(chǎn)生膽絞痛。膽囊結(jié)石的癥狀是絞痛常由飽餐誘發(fā),尤其是進食大量油膩食品之后又平臥時;因平臥時膽囊底部位置較高,膽囊頸部位置較低,結(jié)石易于滑入膽囊管之故。
由于膽囊管內(nèi)徑一般3mm左右,故引起膽絞痛者多為較小之結(jié)石。若無感染,膽囊內(nèi)的大結(jié)石一般不引起劇烈疼痛。比膽囊管內(nèi)徑稍大之結(jié)石,有時可以發(fā)生一小部分進入膽囊管,引起膽囊管痙攣性收縮(絞痛)之后又退回膽囊內(nèi),這樣的絞痛時間很短暫即可終止;若是較大部分進入膽囊管則不易退回,絞痛就會持續(xù)較長的時間。
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