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重慶江北黃泥磅醫(yī)院
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膽固醇膽結(jié)石_膽囊結(jié)石常識(shí)
時(shí)間:2012-03-15 11:32來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
膽囊結(jié)石是世界人群的常見(jiàn)病多發(fā)病,歐美地區(qū)發(fā)病率為10—15%,我國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病率較20世紀(jì)60年代有明顯增長(zhǎng)。隨著人民生活水平的不斷提高,膳食結(jié)構(gòu)的改變,我國(guó)膽囊結(jié)石發(fā)病率在逐漸上升。就云、貴、川人群發(fā)病率調(diào)查為5%—7%。膽囊結(jié)石的分類是根據(jù)膽囊結(jié)石形成的分子病理機(jī)制分類,一般可分為兩大類:膽固醇膽囊結(jié)石和黑色色素膽囊結(jié)石。
我國(guó)90%以上的膽囊結(jié)石是膽固醇結(jié)石。膽固醇結(jié)石的成石原理是Small三角代謝理論被廣泛認(rèn)同,即:
1、膽汁膽固醇過(guò)飽和;
2、膽固醇結(jié)晶析出;
3、在促核成因作用下聚集并逐漸形成結(jié)石。膽汁中膽固醇超過(guò)混合膽汁酸鹽和卵磷脂微膠粒的溶解范圍,是膽固醇結(jié)石形成的基本因素。
膽囊膽汁中的膽固醇過(guò)飽和來(lái)源于肝臟分泌膽固醇過(guò)多,超過(guò)膽汁酸和卵磷脂的分泌量。而膽囊動(dòng)力減弱可歸因于膽囊粘膜吸收過(guò)飽和膽汁中的膽固醇,過(guò)多膽固醇使平滑肌細(xì)胞中纖維膜硬化,受體信號(hào)傳達(dá)減弱,膽汁排空延長(zhǎng),促使膽固醇晶體成核,而膽囊粘蛋白在成核中起主要作用。而膽固醇的過(guò)度飽和主要與日常飲食多愛(ài)好高脂肪高蛋白食物有關(guān)。
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