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上海新科醫(yī)院結(jié)石科
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膽囊炎會(huì)發(fā)展為膽囊結(jié)石嗎?
時(shí)間:2012-04-01 10:15來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
具體來(lái)講膽囊發(fā)炎主要原因有:
?。?)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過(guò)膽囊管,膽囊管長(zhǎng)約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個(gè)螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲(chóng)嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來(lái),這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長(zhǎng)期滯留和過(guò)于濃縮,對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
?。?)供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí),膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。
?。?)由于膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng),而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí),就會(huì)發(fā)生感染,形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了。
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎大多數(shù)為膽石性膽囊炎,其原因是膽石梗阻于膽囊管或膽囊頸部后,由于膽囊出口阻塞,而使膽汁郁結(jié)和濃縮,濃縮的膽鹽刺激囊壁的粘膜上皮,并引起化學(xué)性炎癥。急性膽囊炎的發(fā)病早期常是非細(xì)菌性的,慢性膽囊炎主要是細(xì)菌感染和膽固醇代謝失常。由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥。
如何預(yù)防膽囊炎?
1、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
2、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
3、積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥。發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道,萬(wàn)一得了膽道蛔蟲(chóng)癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
4、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯。對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
5、積極治療能引起膽囊結(jié)石的一些原發(fā)病。如溶血性貧血和肝硬變,因?yàn)檫@些病易誘發(fā)膽囊膽色素類結(jié)石。
7、女性激素。有膽囊炎病史或愛(ài)吃高脂肪飲食的中年婦女,在采取避孕措施時(shí)較好不選用口服避孕藥。更年期不濫用和長(zhǎng)期服用雌性激素類藥物。
8、肥胖及運(yùn)動(dòng)。多參加體育活動(dòng)及食用纖維素,通過(guò)排便,可“順便”帶走部分能量,起到減肥功效。
9、情緒。一個(gè)人的膽汁分泌、膽囊的收縮和膽汁的排放,都由神經(jīng)“司令部”(大腦)來(lái)指揮協(xié)調(diào),再通過(guò)“傳令官”(植物神經(jīng))傳達(dá)“司令部”的命令,支配膽道系統(tǒng)工作。如果一個(gè)人長(zhǎng)期精神緊張、抑郁,可使內(nèi)臟“傳令官”機(jī)能紊亂,無(wú)法傳達(dá)命令,就可使膽汁流通不暢,膽囊內(nèi)膽汁淤積,膽汁成分之間比例失調(diào),促使結(jié)石生成。
?。?)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過(guò)膽囊管,膽囊管長(zhǎng)約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內(nèi)粘膜又形成5~7個(gè)螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲(chóng)嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來(lái),這樣,多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累,長(zhǎng)期滯留和過(guò)于濃縮,對(duì)膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
?。?)供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí),膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。
?。?)由于膽囊有儲(chǔ)藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長(zhǎng),而且,接觸的膽汁濃度亦高,當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí),就會(huì)發(fā)生感染,形成膽囊炎的機(jī)會(huì)當(dāng)然也就增多了。
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎大多數(shù)為膽石性膽囊炎,其原因是膽石梗阻于膽囊管或膽囊頸部后,由于膽囊出口阻塞,而使膽汁郁結(jié)和濃縮,濃縮的膽鹽刺激囊壁的粘膜上皮,并引起化學(xué)性炎癥。急性膽囊炎的發(fā)病早期常是非細(xì)菌性的,慢性膽囊炎主要是細(xì)菌感染和膽固醇代謝失常。由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥。
如何預(yù)防膽囊炎?
1、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
2、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
3、積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥。發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道,萬(wàn)一得了膽道蛔蟲(chóng)癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
4、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯。對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
5、積極治療能引起膽囊結(jié)石的一些原發(fā)病。如溶血性貧血和肝硬變,因?yàn)檫@些病易誘發(fā)膽囊膽色素類結(jié)石。
7、女性激素。有膽囊炎病史或愛(ài)吃高脂肪飲食的中年婦女,在采取避孕措施時(shí)較好不選用口服避孕藥。更年期不濫用和長(zhǎng)期服用雌性激素類藥物。
8、肥胖及運(yùn)動(dòng)。多參加體育活動(dòng)及食用纖維素,通過(guò)排便,可“順便”帶走部分能量,起到減肥功效。
9、情緒。一個(gè)人的膽汁分泌、膽囊的收縮和膽汁的排放,都由神經(jīng)“司令部”(大腦)來(lái)指揮協(xié)調(diào),再通過(guò)“傳令官”(植物神經(jīng))傳達(dá)“司令部”的命令,支配膽道系統(tǒng)工作。如果一個(gè)人長(zhǎng)期精神緊張、抑郁,可使內(nèi)臟“傳令官”機(jī)能紊亂,無(wú)法傳達(dá)命令,就可使膽汁流通不暢,膽囊內(nèi)膽汁淤積,膽汁成分之間比例失調(diào),促使結(jié)石生成。