大動(dòng)脈炎(不典型主動(dòng)脈縮窄癥)
大動(dòng)脈炎的輔助檢查
目前,大動(dòng)脈炎并沒(méi)有特異性的血清學(xué)指標(biāo),一般都是炎癥活動(dòng)的反應(yīng)。可檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率(ESR),ESR是反映大動(dòng)脈炎活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。大動(dòng)脈炎疾病活動(dòng)時(shí)ESR可增快,病情穩(wěn)定后ESR恢復(fù)正常。C反應(yīng)蛋白呈陽(yáng)性,其臨床意義與ESR相同,是大動(dòng)脈炎活動(dòng)的指標(biāo)之一。少數(shù)患者在疾病活動(dòng)期白細(xì)胞增高、血小板增高或慢性輕度貧血。
大動(dòng)脈炎的影像學(xué)檢查:
1、彩色多普勒超聲檢查:可探查主動(dòng)脈及其主要分支(頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等)狹窄或閉塞程度,還可測(cè)定肢體的動(dòng)脈壓力,是篩查大動(dòng)脈炎優(yōu)選的檢查,但對(duì)遠(yuǎn)端的分支血管探查比較困難。
2、CT血管造影檢查:可直接顯示受累血管管腔變化、管徑大小、管壁是否光滑、受累血管的范圍和長(zhǎng)度,是大動(dòng)脈炎診斷和隨訪(fǎng)的優(yōu)選檢查。但CTA檢查不能觀(guān)察血管壁厚度的改變。
3、磁共振成像檢查:可顯示出受累血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu),以及血管壁周?chē)乃[情況,有助于判斷大動(dòng)脈炎是否活動(dòng)。
4、數(shù)字減影血管造影檢查:數(shù)字減影血管造影檢查可以詳細(xì)了解血管病變部位、范圍及程度,是目前診斷大動(dòng)脈炎的金標(biāo)準(zhǔn),但DSA的缺點(diǎn)是對(duì)臟器內(nèi)小動(dòng)脈如腎內(nèi)小動(dòng)脈分支顯示不清。
5、血象檢查:少數(shù)大動(dòng)脈炎患者可見(jiàn)白細(xì)胞增高,也為炎癥活動(dòng)的一種反應(yīng),但中性粒細(xì)胞無(wú)明顯改變。約1/3患者出現(xiàn)貧血,常為輕度貧血,是長(zhǎng)期病變活動(dòng)或女性激素增高對(duì)造血功能影響所致。
- 友情鏈接:
- 大動(dòng)脈炎地方信息












