腫瘤與疼痛的外科治療
時間:2015-02-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
腫瘤與疼痛的外科治療:
(1)脊髓后正中后索點狀切開術(shù)(PMM)動物實驗和尸體神經(jīng)解剖均證實:內(nèi)臟痛覺的上行傳導通路很大部分是經(jīng)由脊髓背柱上行的,特別是對于盆腔和下腹部的內(nèi)臟痛覺傳導,脊髓背柱的作用甚至要超過脊髓丘腦束。PMM正是選擇性切斷了脊髓背柱中間部傳導內(nèi)臟痛覺的神經(jīng)纖維。
(2)脊髓止痛手術(shù)根據(jù)癌性內(nèi)臟痛的不同部位和特點,考慮行脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、脊髓前外側(cè)束切斷術(shù)和脊髓前聯(lián)合切斷術(shù)。由于手術(shù)損毀脊髓結(jié)構(gòu),易引起其他并發(fā)癥,如運動或感覺障礙,因此,要結(jié)合患者的總體機能狀況,慎重選擇。
腫瘤與疼痛的預后對于可能治愈的癌癥患者,確切有效的止痛可以明顯改善患者的一般情況,使其順利地完成臨床放療、化療等緩腫瘤治療計劃,達到治愈的目的。對于難以治愈的患者,有效的止痛可以使其獲得較為舒適的帶瘤生存,提高其生存質(zhì)量,并可能延長其生存期。事實上,讓癌癥患者無痛或盡量使疼痛減輕到可以耐受的程度是完全能夠做到的。
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