腫瘤與疼痛的治療原則與方法
時間：2015-02-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
腫瘤與疼痛其實是一種癌性疼痛，治療上一般以藥物治療為主，手術(shù)治療往往需要結(jié)合患者的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因并給予治療后，必須對鎮(zhèn)痛效果及疼痛緩解程度予以評價，以便制定今后治療方案及用藥劑量。
1.癌性疼痛的藥物治療原則
(1)盡量口服給藥，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。
(2)有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。
(3)按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”。
(4)用藥應(yīng)該個體化。
(5)注意使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物，可提高鎮(zhèn)痛治療效果。
2.癌性疼痛藥物治療的“三階梯療法”
(1)第一階梯非阿片類鎮(zhèn)痛藥。用于輕度癌性疼痛患者，主要藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚等，可酌情應(yīng)用輔助藥物。
(2)第二階梯弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。用于當非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者，主要藥物有可待因，一般建議與第一階梯藥物合用，因為兩類藥物作用機制不同，第一階梯藥物主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)，第二階梯藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，二者合用可增強鎮(zhèn)痛效果。根據(jù)需要也可以使用輔助藥。
(3)第三階梯強阿片類鎮(zhèn)痛藥。用于治療中度或重度癌性疼痛，當?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效差時使用，主要藥物為嗎啡，也可酌情應(yīng)用輔助藥物。
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