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腎小管性酸中毒的檢查方法有哪些

　　腎小管性酸中毒有不同的相應(yīng)檢查方法，通過一系列的檢查可以幫助醫(yī)務(wù)工作者盡快的對疾病作出診斷，從而對腎小管性酸中毒患者盡快有效的治療，希望大家多了解一下疾病相關(guān)知識，不要盲目拒絕檢查。

　　1.負荷試驗

　　對不完全性1型腎小管性酸中毒可做氯化銨負荷試驗幫助確診，試驗方法為在禁食酸性或堿性藥物后，口服氯化銨2g，3次/d，連服5天，在血pH值下降時，尿pH值仍不能降到5.5以下則可診斷為不完全1型腎小管性酸中毒，口服氯化鈣0.2g/kg，5h后，尿pH值不能降到5.5以下即表明尿酸化有障礙，可診斷為不完全性1型腎小管性酸中毒，在2h內(nèi)靜滴400ml碳酸氫鈉，尿中HCO3-濃度高則支持2型腎小管性酸中毒診斷。

　　2.心電圖檢查

　　低鉀血癥者有ST段下移，T波倒置，出現(xiàn)U波。

　　3.X線骨骼檢查

　　骨質(zhì)疏松，軟化明顯，以下肢和骨盆為重，有的呈現(xiàn)骨折，核素骨骼掃描可見核素吸收稀疏，不均勻。

　　4.血液化驗

　　血氯升高，血HCO-3降低，血鉀正?；蚪档汀?/p>

　　5.尿銨測定

　　正常人尿銨排泄量約為40mmol/d，I型RTA尿銨排泄量<40mmol/d。

　　6.尿PCO2測定

　　5%碳酸氫鈉，靜脈滴注，維持0.5小時以上，一旦尿液呈堿性，無論血HCO3-的濃度是否恢復(fù)正常，若尿PCO2<9.3kPa(69.8mmHg)，可認為集合管分泌H+的能力無異常。

　　7.其他

　　完全性或不完全性1型腎小管性酸中毒者的尿枸櫞酸肌酐比值均低于2.5，測定尿與血中CO2梯度(尿與血CO2梯度<14mmHg)，盡管尿中重碳酸鹽高達89mEq/L，滴注重碳酸鹽和中性磷酸鹽后，尿與血CO2梯度僅增加到20mmHg，提示集合管中子泵功能不全。