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膝內(nèi)翻的診斷方法有哪些

　　一般根據(jù)患者常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標，判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。膝內(nèi)翻的診斷通常有骨骼觸診、骨骼視診、嬰幼兒肌肉骨骼系統(tǒng)檢查等。

　　根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小，"膝內(nèi)翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距為0的屬Ⅰ度，常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距大于0的屬Ⅱ度，常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度，常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。

　　骨骼觸診：

　　骨骼觸診是醫(yī)生用對膝內(nèi)翻患者骨骼進行系統(tǒng)的觸診，揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。 骨骼觸診檢查過程：檢查壓痛部位、程度、范圍，患部有無異?；顒踊虍惓８杏X，如骨摩擦感、捻發(fā)感、肌腱彈跳等。新鮮骨折不故意做此檢查。

　　骨骼視診：

　　骨骼視診是醫(yī)生用自己視覺對膝內(nèi)翻患者進行系統(tǒng)的觀察和檢查，揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。首先觀察神志、面色、營養(yǎng)、發(fā)育、體型、膚色、皮溫、出汗程度以及色素斑、靜脈怒張程度，并且觀察創(chuàng)面的肉芽、分泌物及周圍組織情況。然后靜態(tài)觀察從前面、側(cè)面、后面、站位、坐位、臥位，觀察軀干及肢體的軸線、夾角、生理彎曲有無異常和畸形，兩側(cè)是否對稱。 最后動態(tài)觀察上肢梳頭、打結(jié)、解扣等動作。軀干及下肢在站立、行走、伸屈、旋轉(zhuǎn)、下蹲、跑跳時的姿勢及步態(tài)。

　　嬰幼兒肌肉骨骼系統(tǒng)檢查：

　　嬰幼兒肌肉骨骼系統(tǒng)檢查是新生兒膝內(nèi)翻體格檢查項目之一?？梢詭椭覀兞私庑律鷥杭∪夤趋老到y(tǒng)的發(fā)育情況，發(fā)育不良的可以及早做出相應(yīng)的處理。新生兒仰臥，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時，股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限，且當股骨頭滑入髖臼時可摸及"彈響聲"，是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征。