鼾癥治療期間需注意什么
時間:2015-01-31來源:求醫(yī)網
鼾癥是具有一定潛在危險的疾病,除導致或加重呼吸衰竭外,還是高血壓、冠心病、心肌梗死及腦血管意外等疾病的獨立危險因素,是臨床猝死的常見原因之一。鼾癥的治療要注意以下四個方面:
一、注意解除上氣道阻塞
臨床研究表明鼾癥患者常存在上氣道阻塞,如果經檢查分析上氣道阻塞因素可以去除時就應該選擇外科治療。臨床上鼾癥的手術常分二期進行。一期手術主要是鼻腔通氣功能重建,有效率約為61%-67%。只有一期手術未完全緩解的患者才需要行二期手術,二期手術的有效率可達90%,甚至更高。因此,術前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要,可以說阻塞部位的確定是影響手術療效的關鍵因素。
二、注意伴發(fā)病的治療
鼾癥患者由于長期存在低氧高碳酸血癥,往往會合并嚴重的內科疾病,如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在鼾癥治療的同時,千萬不能忽略這些伴發(fā)病的治療,無論在術前、術后都應加強內科處理,以減少和避免鼾癥治療過程中的危險因素。
三、注意控制體重,適量減肥
肥胖是導致鼾癥的重要危險因素之一,減肥對降低呼吸暫停指數(shù),提高功能殘氣量,提高血氧飽和度,減少睡眠中斷,改善鼾癥病人癥狀有肯定療效。
四、注意戒酒
酒類可降低上氣道擴張肌的活性,降低上氣道擴張肌對低氧、高碳酸血癥的反應性,從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞。乙醇能遏制醒覺反應,提高醒覺反應的閾值,延長呼吸暫停時間。鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小時不能飲酒。
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