得了腸瘺該怎么辦
時間：2015-07-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
腸瘺治療過程中既可出現(xiàn)高鉀，也可出現(xiàn)低鉀，而病人可無明顯癥狀。由于細(xì)胞內(nèi)外鉀離子的交換是緩慢的，并需消耗一定的能量，因此血清鉀并不能完全代表和反映總體鉀的量及其變化。在腸瘺的治療過程中，隨著感染的控制，機體由分解代謝轉(zhuǎn)向合成代謝，對鉀離子的需求也會增加。
在臨床上補鉀時應(yīng)當(dāng)多作監(jiān)測，并不宜在短期內(nèi)將所缺失的鉀全部補充。補充鉀的制劑一般應(yīng)用10%氯化鉀加入液體中。對并發(fā)有高氯血癥的病人可用谷氨酸鉀。補充的途徑可經(jīng)外周靜脈、中心靜脈和經(jīng)瘺口灌入或口服。對于需大量補鉀的病人一般采用中心靜脈給予，并應(yīng)當(dāng)進行心電監(jiān)測，防止引起心律失常。
目前，腸瘺的基本治療原則是根據(jù)腸瘺的不同類型和病理生理情況，采取有效的營養(yǎng)支持、抗感染、減少腸液分泌、封堵瘺管、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、促進瘺管愈合以及選擇性手術(shù)治療等綜合措施，以提高早期治愈率。一些研究正在探索在有效的營養(yǎng)支持和抗感染前提下，通過生長抑素和生長激素的適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用，對腸外瘺病人實施早期確定性手術(shù)，提高早期手術(shù)修補腸瘺的成功率和早期治愈率，并縮短療程。
腸瘺是多種疾病和損傷引起的一種復(fù)雜的并發(fā)癥，常常在原發(fā)病的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新的病理生理學(xué)改變，其治療一直是胃腸內(nèi)外科臨床的一個難題。
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