結(jié)直腸癌的檢查診斷
時間：2015-07-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、結(jié)直腸癌的檢查
血常規(guī)示小細胞性貧血，血沉增快。大便潛血試驗持續(xù)陽性。X線表現(xiàn)為鋇劑充盈缺損，病變腸壁僵硬，蠕動減弱或消失，結(jié)腸袋不規(guī)則，腸管狹窄或擴張。結(jié)腸鏡檢查能明確病變性質(zhì)，大小、部分甚至發(fā)現(xiàn)早期病變。另外血清癌胚抗原(CEA)、B超、腹部CT檢查亦有助于診斷。
纖維結(jié)腸鏡檢查主要是進行大腸檢查，全結(jié)腸鏡亦可進行部分回腸檢查。它的結(jié)構(gòu)與性能與胃鏡基本相同。結(jié)腸鏡檢查可觀察到大腸粘膜的微小變化，如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、充血、水腫等，如有需要，可行病變部位的活檢病理學檢查，對粘膜病變的性質(zhì)進行組織學定性，如炎癥程度、癌的分化程度等，有利于了解病變的輕重，指導制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過電子結(jié)腸鏡尚可以對結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)缦⑷?、早癌、出血、異物等進行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。對預防及早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌有著重要的意義，是目前大腸癌診斷最有效的臨床手段。
二、結(jié)直腸癌的診斷
結(jié)直腸癌在早期缺少癥狀，病人無明顯異常改變。當腫塊達1～2cm時，由于腫瘤的侵蝕，腸粘膜遭受到腫塊的異物性刺激，分泌物增多，因此在排便時也有少量的粘液排出，多數(shù)在大便的前端或于糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大，分泌粘液也增加，有時隨著排氣或突然咳嗽腹內(nèi)壓增加，可有粘液從肛門流出。當腫瘤增大，形成潰瘍或有壞死合并感染時，便會出現(xiàn)明顯的直腸刺激癥狀，出現(xiàn)排便次數(shù)和糞便性質(zhì)的改變。排便次數(shù)增加，每天2～3次，呈粘液便，稀便，粘液血便。常被誤診為“腸炎”“痢疾”“潰瘍性結(jié)腸炎”等。但是，結(jié)直腸癌腹瀉癥狀并不象結(jié)腸炎那樣，來勢急，好轉(zhuǎn)快;也不象痢疾那樣典型的出現(xiàn)里急后重癥狀。結(jié)直腸癌的直腸刺激癥狀是既緩慢又逐漸進展，在合并感染時刺激癥狀明顯，一經(jīng)對癥處理也可以暫時好轉(zhuǎn)，但是經(jīng)過較長時間的治療仍有粘液血便者，應(yīng)引起足夠的重視。當病人出現(xiàn)下列情況時，應(yīng)去醫(yī)院做詳細檢查。
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