驚恐障礙(驚恐癥、急性焦慮癥)
驚恐障礙都有哪些治療方法
1.驚恐障礙的早期治療:
在處理初次的驚恐發(fā)作時(shí),應(yīng)向患者說明由焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀貌似可怕,其實(shí)是無害的,并解釋患者的“擔(dān)心失去自我控制或死去”想法是焦慮導(dǎo)致的認(rèn)知障礙,會使焦慮進(jìn)入惡性循環(huán),從而防止驚恐障礙的進(jìn)一步形成,驚恐障礙患者應(yīng)被告知回避行為的重要性,回避產(chǎn)生驚恐障礙的場所會導(dǎo)致廣場恐懼。
2.驚恐障礙的心理治療:
用藥物治療控制驚恐發(fā)作之后,常需配合心理治療,才能消除預(yù)期焦慮和恐怖性回避。
(1)支持性心理治療:向患者說明疾病的性質(zhì),以減輕患者的精神負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療計(jì)劃,組織同類患者參加小組治療,互相幫助,能起到更好的效果。
(2)認(rèn)知行為治療:認(rèn)知療法是由臨床心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師進(jìn)行的專業(yè)治療,認(rèn)知療法短期效果同藥物治療相當(dāng),并有較低的復(fù)發(fā)率,但該治療需??漆t(yī)師進(jìn)行,并較費(fèi)時(shí)間,一般在行認(rèn)知治療前應(yīng)先行藥物治療。
?、倏蛇x擇以下方式進(jìn)行:在發(fā)作間歇期有慢性過度換氣,而在自發(fā)或誘發(fā)的驚恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)急性過度換氣的驚恐障礙患者,可導(dǎo)致低碳酸血癥和堿中毒,從而降低腦血流量,引起頭暈,意識模糊和人格解體等癥狀,采用抗驚恐藥物控制驚恐發(fā)作,或通過呼吸的行為訓(xùn)練,教驚恐障礙患者調(diào)節(jié)呼吸頻率不要過度換氣,可使驚恐發(fā)作顯著減少。
②暴露療法:讓驚恐障礙患者通過默想,暴露于驚恐發(fā)作時(shí)的軀體感受,以消除患者對各種自主神經(jīng)反應(yīng)的恐懼,對有恐怖性回避行為或繼發(fā)廣場恐怖的患者,宜采取現(xiàn)場暴露,使患者能逐步適應(yīng)害怕的情境。
③放松訓(xùn)練:可按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部,上肢,胸腹部,下肢各組肌肉,達(dá)到減輕焦慮的目的,也可讓驚恐障礙患者學(xué)會保健氣功,放松全身肌肉,調(diào)節(jié)呼吸,意守丹田,消除雜念。
?、苷J(rèn)知重建:對驚恐障礙患者發(fā)病時(shí)的軀體感覺和情感體驗(yàn)給予合理的解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗(yàn)是良性的,對健康不會導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害。
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