骨關節(jié)炎（ 骨關節(jié)病，退行性關節(jié)炎，老年性關節(jié)炎，肥大性關節(jié)炎）
骨關節(jié)炎的診斷鑒別
一、骨關節(jié)炎的診斷
1.中老年男性多見。
2.好發(fā)部位為活動多和負重多的關節(jié)，如髖、膝、踝和脊椎的頸椎、腰椎為最常見。
3.主要癥狀是關節(jié)疼痛，疼痛于活動時發(fā)生，休息后消失。也可以出現(xiàn)休息痛癥狀。
4.早期關節(jié)外形和活動無異常，晚期關節(jié)可腫脹、積液和畸形，關節(jié)壓痛，僵硬，活動受限，活動時有磨擦感。
5.X線攝片可顯示關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)面凹凸不平，軟骨不硬化，軟骨下骨質疏松、囊性變，關節(jié)邊緣唇樣骨質增生，關節(jié)腔內可見游離體、關節(jié)畸形和半脫位改變。確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室資料，不難判斷。
二、骨關節(jié)炎的鑒別
1、風濕性關節(jié)炎：本病尤易與類風濕關節(jié)炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：
(1)起病一般急驟，有咽痛，發(fā)熱和白細胞增高。
(2)以四肢大關節(jié)受累多見，為游走性關節(jié)腫痛，關節(jié)癥狀消失后無長期性損害。
(3)常同時發(fā)生心臟炎。
(4)血清抗鏈球菌溶血素“O”，抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性，而RF陰性。
(5)水楊酸制劑療效常迅速而顯著。
2、結核性關節(jié)炎：類風濕關節(jié)炎限于單關節(jié)或少數(shù)關節(jié)時應與本病鑒別，本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個以上關節(jié)同時發(fā)病者較少見，X線檢查早期不易區(qū)別，若有骨質局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷，關節(jié)腔滲液作結核菌培養(yǎng)常陽性，抗結核治療有效。
3、其它結締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼，硬皮病皮肌炎等。
溫馨提示
1.患者切忌過饑過飽，過饑使血糖降低易誘發(fā)癲癇發(fā)作，過飽血糖快速升高，體內胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。
2.按醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會導致癲癇復發(fā)或持續(xù)。
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