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　　一、骨關(guān)節(jié)炎的檢查

　　骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，其主要改變是關(guān)節(jié)軟骨退行性病及繼發(fā)性骨質(zhì)增生。根據(jù)發(fā)病因素分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病。在我國，以繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病較多見，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎較少見。

　　骨關(guān)節(jié)炎患者血尿常規(guī)檢查和血沉，粘蛋白，類風(fēng)濕因子等均在正常范圍，滑膜液檢查色澤，透明度及粘蛋白凝塊試驗正常，白細胞計數(shù)在200～2000/mm3之間，鏡檢無細菌或結(jié)晶，但可見到軟骨碎片和纖維，從碎片的數(shù)目可粗略估計軟骨退化程度。

　　X線平片一般有典型表現(xiàn)，主要為關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，邊緣唇樣變及骨贅形成，關(guān)節(jié)周圍骨內(nèi)囊狀改變等，在脊柱除上述改變外，如髓核突出至上下椎體內(nèi)形成軟骨下結(jié)節(jié)，即所謂許莫氏結(jié)節(jié)(Schmorl"s nodes)，有時須與脊椎占位性病變鑒別，CT和MRI檢查能清晰顯關(guān)節(jié)病變，椎間盤突出，后縱韌帶增厚鈣化等，對骨關(guān)節(jié)炎有診斷意義。

　　二、骨關(guān)節(jié)炎的診斷

　　1.中老年男性多見。

　　2.骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛于活動時發(fā)生，休息后消失。也可以出現(xiàn)休息痛癥狀。

　　3.骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位為活動多和負重多的關(guān)節(jié)，如髖、膝、踝和脊椎的頸椎、腰椎為最常見。

　　4.早期關(guān)節(jié)外形和活動無異常，晚期關(guān)節(jié)可腫脹、積液和畸形，關(guān)節(jié)壓痛，僵硬，活動受限，活動時有磨擦感。

　　5.X線攝片可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面凹凸不平，軟骨不硬化，軟骨下骨質(zhì)疏松、囊性變，關(guān)節(jié)邊緣唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見游離體、關(guān)節(jié)畸形和半脫位改變。確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室資料，不難判斷。

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