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肝膿腫的治療原則

　　肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達(dá)10%～30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門(mén)脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類(lèi)型，其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。病因阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系，且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管，門(mén)靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲(chóng)亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。此外，在開(kāi)放性肝損傷時(shí)，細(xì)菌可隨致傷異物或從創(chuàng)口直接侵入引起肝膿腫;細(xì)菌也可來(lái)自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫，稱(chēng)隱源性肝膿腫，可能與肝內(nèi)已存在的隱匿病變有關(guān)。這種隱匿病變?cè)跈C(jī)體抵抗力減弱時(shí)，病原菌在肝內(nèi)繁殖，發(fā)生肝膿腫。有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病。

　　肝膿腫治療的較好方法，要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)決定。肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫的癥狀為不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。細(xì)菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變，其臨床表現(xiàn)受原發(fā)疾病的影響，多系在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥。肝膿腫可服用中藥“清肝排膿方”，清肝瀉熱、解毒排膿、保肝利膽，非常不錯(cuò)。急慢性肝膿腫病人的飲食：患者宜進(jìn)食高蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素類(lèi)食物，碳水化合物攝取要適量，不可過(guò)多，以避免發(fā)生脂肪肝?；謴?fù)期要避免過(guò)食。一定禁酒，不飲含有酒精的飲料、營(yíng)養(yǎng)品及藥物。腹脹時(shí)，少吃牛奶、豆?jié){及豆制品、高蛋白及甜食。