引起肝膿腫的原因是什么
肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起,阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結腸炎有密切關系,且膿腫大多數為單發(fā);細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因,常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。
全身細菌性感染,特別是腹腔內感染時,細菌侵入肝臟,如病人抵抗力弱,可發(fā)生肝膿腫。肝臟接受肝動脈和門靜脈的雙重血供,并通過膽道和腸腔相通,因此肝臟受細菌感染的機會和途徑較多。細菌可經下列途徑侵入肝臟:
1.肝動脈
這是第二常見的引起細菌性肝膿腫的渠道。體內任何部位的化膿性病變,比如化膿性骨髓炎、中耳炎、癰等并發(fā)菌血癥的時候,細菌可經過肝動脈侵入肝臟。
2.門靜脈
這是較為少見的侵入途徑。如壞疽性闌尾炎、痔核感染、菌痢等,細菌可經過門靜脈進入肝內。近年來隨著抗生素廣泛而有效的應用及手術治療的進步,使繼發(fā)于其他腹腔感染而引起的細菌性肝膿腫病例已少見。
除此外,肝臟附近的感染病灶的細菌可通過淋巴系統侵入肝臟,開放性肝損傷時,細菌可直接經過傷口侵入肝臟,引起膿腫。
細菌性肝膿腫的致病菌大多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧鏈球菌、類桿菌屬等。單個肝膿腫容積有時可以很大;多個肝膿腫的直徑則可在數毫米到數厘米之間,數個膿腫也可融合成一個大膿腫。
3.膽道
膽道蛔蟲癥、膽管結石等并發(fā)化膿性膽管炎時,細菌沿著膽管上行,進入肝臟內部,從而引起細菌性肝膿腫。
- 友情鏈接:
- 肝膿腫地方信息












