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褥瘡（褥瘡，壓力性潰瘍）

褥瘡的保健原則

時(shí)間：2015-07-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　“褥瘡”，又稱“席瘡”，俗名“席印瘡”。這是由于人體組織受到長(zhǎng)期壓迫而壞死所引起的潰瘍。病人長(zhǎng)期臥床，受壓部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，軟組織持續(xù)缺血而引起皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力減低。大多發(fā)生于重癥病人，久臥床上而不能自動(dòng)變換姿勢(shì)者。褥瘡最易發(fā)生在骨的凸出處的皮膚：如骶部、肩胛部、枕部、肘后部、足跟部、耳廓等。

　　要盡量避免身體局部長(zhǎng)期受壓。護(hù)理人員要經(jīng)常幫助病人變換臥床姿勢(shì)，改換臥位，使骨骼突出部位輪流承受身體重量。一般每2小時(shí)翻身1次，最長(zhǎng)不能超過4小時(shí)。幫助翻身時(shí)不要拖、拉、推，以免損傷皮膚;骨骼突出處可墊上氣圈、棉圈或海綿墊等。鋪位應(yīng)保持平整無皺擠，床單應(yīng)清潔、干燥、無渣屑。如是大、小便失禁的病人，特別要注意皮膚的保護(hù)和床單的干燥，盡量減輕局部皮膚的刺激，不要使用脫瓷的便器，以防擦傷或擦破皮膚。定時(shí)用溫水擦身或用熱水進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)容易發(fā)生褥瘡的病人，要經(jīng)常檢查受壓部位，定時(shí)用50%酒精按摩受壓部位。病人要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物、水果、新鮮蔬菜以增強(qiáng)自身的抵抗能力。要盡量防止出現(xiàn)高燒現(xiàn)象。

　　褥瘡一旦發(fā)生，愈合較慢，并且容易繼發(fā)性感染，但也不是不能治愈的。初發(fā)期，局部皮膚由于受壓而出現(xiàn)紅、腫現(xiàn)象，此時(shí)可用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘，再擦上滑石粉。第二期，紅腫不退，使受壓皮膚變?yōu)樽仙⒂兴捫纬珊捅砥て茡p，這時(shí)可用棉簽沾1%龍膽紫涂擦患處表面，使局部干燥，并注意避免繼續(xù)受壓。如護(hù)理得好，可在短期內(nèi)治愈。第三期，表皮水皰破損而引起局部感染并呈現(xiàn)袋層壞死癥狀，可用1：5000的高錳改鉀溶液沖洗，然后擦干創(chuàng)面和周圍的皮膚。也可用60瓦電燈烘烤，以促進(jìn)創(chuàng)面干燥愈合;通常為一日二次，每次10分鐘，不宜過長(zhǎng)。烘烤時(shí)燈泡距離創(chuàng)面不能過近，避免受傷，也不宜過遠(yuǎn)，減低烘烤效果，一般以燈泡距離創(chuàng)面3cm為度，然后用消毒紗布覆蓋創(chuàng)面。如用凡士林紗布或一見喜油紗布覆蓋更好。第四期，壞死期。壞死期時(shí)的創(chuàng)面呈黑色，并伴有惡臭，甚者可深達(dá)骨質(zhì)或關(guān)節(jié)面，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理。

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