深靜脈血栓**率是多少
時間：2015-06-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
深靜脈血栓形成是常見的周圍血管接病之一，主要表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛，可伴有淺靜脈迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重時可發(fā)生股青腫及全身中毒癥狀。因其容易致下肢靜脈功能不全，靜脈淤滯，組織缺氧，而出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變，小腿慢性質(zhì)瘍，經(jīng)久不易愈合、使患肢處于病廢狀態(tài)。同時又由于可并發(fā)肺栓塞，而直接危及病人生命。該病常見的病因主要與血流滯緩(如手術(shù)、心臟疾病、久病臥床、妊娠、分娩等)、高凝狀態(tài)(如手術(shù)、老年血液致滯增高和血液易凝的病人)和血管損傷等有關(guān)。在臨床上常采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，其**率具體為多少呢?具體方法如下所述。
1.導(dǎo)管直接溶栓術(shù)(CDT)：多個小樣本的研究表明CDT完全清除率達(dá)60%-83%。如果輔助以PTA內(nèi)支架、和經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除，再通率更高。一項(xiàng)包括287例患者(303條肢體，71%髂股靜脈、21%下腔靜脈)隨訪1年研究表明，31%的病例血栓完全清除，52%的病例血栓部分清除(大于50%)。11%病例發(fā)生大出血需要輸血治療，16%病例發(fā)生小出血。顱內(nèi)出血和死亡率分別為0.2%和0.4%。雖然總體上58%的患者發(fā)生靜脈瓣膜返流，但在血栓完全清除患者僅有28%發(fā)生靜脈瓣膜返流。
2.經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除(PMT)：PMT的優(yōu)勢在于可以快速恢復(fù)血流，為后續(xù)治療提供便捷。目前沒有比較PMT與常規(guī)抗凝治療的對照研究且多為小樣本研究。
3.下腔靜脈濾器：超過90%的PE繼發(fā)于DVT，一般認(rèn)為直徑大于7.5mm的栓子常引起致命。下腔靜脈濾器的置入目的在于預(yù)防致命性肺栓塞。目前有9種濾器通過FDA認(rèn)證，3種可回收式濾器。可回收式濾器捕獲血栓后通常作為長期濾器長期留置，作為體內(nèi)異物，長期留置體內(nèi)將有可能導(dǎo)致不良影響。對于可回收式濾器捕獲血栓后，我們通常在其上方再置入1枚濾器，采用導(dǎo)管溶栓、超聲消融、導(dǎo)管抽吸取栓等綜合措施，待濾器內(nèi)血栓縮小或清除后，將其取出。手術(shù)取栓術(shù)：手術(shù)取栓術(shù)為手術(shù)取栓結(jié)合溶栓、抗凝、祛聚等非手術(shù)措施的綜合治療。有報道5年發(fā)生瓣膜功能不全者占20%，10年發(fā)生瓣膜功能不全者占44%，90%的患者無或者僅有輕度的瓣膜功能不全癥狀。
國內(nèi)外學(xué)者針對深靜脈血栓的治療進(jìn)行了大量的工作，隨著基礎(chǔ)研究的不斷深入和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，DVT的治療日趨科學(xué)化和理性化，其**率達(dá)到75%左右。
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