急性心肌梗死(急性心肌梗塞)
急性心肌梗死能徹底治愈嗎
時(shí)間:2015-05-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的疾病,它是由于心情激動(dòng)、過度的體力勞累、暴飲暴食還有大量的飲酒以及吸煙而導(dǎo)致的疾病,當(dāng)病情突然出現(xiàn)是非常的危險(xiǎn)的,這種疾病的危害也是非常大的。那么急性心肌梗死能徹底治愈嗎?又該如何治療那?下面有請(qǐng)我們專家為大家講解一下急性心肌梗社的治療方法:
1.監(jiān)護(hù)和一般治療
無并發(fā)癥者急性期一定臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動(dòng)。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長(zhǎng)。
2.鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3.調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。
4.再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開通閉塞冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動(dòng)脈再通,患者獲益越大。“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”。因此,對(duì)所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。
5.藥物治療
持續(xù)胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林,置入藥物支架患者應(yīng)服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應(yīng)用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對(duì)無禁忌證的患者應(yīng)給與?阻滯劑。對(duì)無低血壓的患者應(yīng)給與腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶遏制劑(ACEI),對(duì)ACEI不能耐受者可應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對(duì)β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續(xù)有缺血或心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應(yīng)給與他汀類藥物。
急性心肌梗死能徹底治愈嗎?專家表示,在日常生活中急性心肌梗死還是要通過自身的注意,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),不暴飲暴食,在生活中少飲酒吸煙。當(dāng)然得了這種疾病我們還是要馬上到醫(yī)院醫(yī)治,減少病痛帶來的危害。
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