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頸動(dòng)脈狹窄（頸動(dòng)脈窄）

頸動(dòng)脈狹窄能**嗎

時(shí)間：2015-05-14來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，重度頸動(dòng)脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上;而60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)危害人民健康的“頭號(hào)殺手”之一。那么頸動(dòng)脈狹窄能**嗎?而頸動(dòng)脈狹窄又該如何治療那?下面我們一起來(lái)了解一下吧。

　　頸動(dòng)脈狹窄的治療：

　　頸動(dòng)脈狹窄的治療主要包括危險(xiǎn)因素的控制、藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療。

　　危險(xiǎn)因素的控制

　　動(dòng)脈粥樣硬化性頸動(dòng)脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此，控制可以導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素是頸動(dòng)脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。

　　藥物治療

　　藥物治療則主要包括穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調(diào)脂藥物以及**和/或氯吡格雷。除此以外，藥物治療尚包括針對(duì)危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展的目的，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除斑塊，或是達(dá)到恢復(fù)腦組織血流的目的。

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)治療主要指頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)。是目前單獨(dú)可以達(dá)到去除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個(gè)世紀(jì)80年代，歐美許多中心開(kāi)始對(duì)CEA進(jìn)行系統(tǒng)研究，多項(xiàng)多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照研究顯示，CEA對(duì)于重度頸動(dòng)脈狹窄和癥狀性中度頸動(dòng)脈狹窄的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療，現(xiàn)在，北美每年CEA可達(dá)到17萬(wàn)，已經(jīng)成為治療頸動(dòng)脈狹窄的優(yōu)選方案。是頸段頸動(dòng)脈狹窄治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　介入治療

　　上世紀(jì)90年代之后，隨著設(shè)備和器械的進(jìn)步，頸動(dòng)脈支架血管成形術(shù)(Carotid Stenting Angioplasty,CAS)逐漸開(kāi)展和普及，并有取代CEA的趨勢(shì)。頸動(dòng)脈支架主要是以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的狹窄部位，從而達(dá)到重建頸動(dòng)脈血流的目的。

　　關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄能**嗎?血管科專家解釋說(shuō)，動(dòng)脈狹窄在一般的情況下來(lái)說(shuō)，確實(shí)是動(dòng)脈粥樣硬化而引起的病變，這種病情大多數(shù)都是發(fā)生于中年或者連年人較多，治療方法一般都是通過(guò)病情來(lái)說(shuō)的，早期的病情可以用藥物治療的方法來(lái)解決，比如說(shuō)可以使用一些降低血脂血壓之類的藥物來(lái)緩解病情的惡化，但是到了晚期的話一般是藥物解決不了的，只能通過(guò)醫(yī)院手術(shù)來(lái)解決病情的惡化了。

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