心臟性猝死的中醫(yī)治療
時(shí)間：2015-03-23來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
心臟性猝死往往缺乏特異的先兆，且常在醫(yī)院外發(fā)生，故必須及時(shí)識(shí)別.并就地盡早進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救。
此外在搶救過(guò)程中也應(yīng)注意心力衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等環(huán)節(jié)的及時(shí)處理。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的輔助治療，以提高復(fù)蘇效果。對(duì)于心搏驟停未超過(guò)4min者，積極的搶救不僅可使心臟復(fù)跳，且約半數(shù)復(fù)蘇成功的病人可望存活。措施包括：①糾正冠心病和猝死的各種易患因素，特別是控制室性心律失常。②急性心肌梗死患者及早就診和住院治療，并作心電圖監(jiān)護(hù)或收入冠心病監(jiān)護(hù)單位。若出現(xiàn)心室顫動(dòng)，可立即施行電除顫復(fù)律，可用非同步200—300Ws電功率除顫，電功率過(guò)大可能使更多的心肌受損。③流動(dòng)冠心病監(jiān)護(hù)，即24h設(shè)值班醫(yī)務(wù)人員，配備有心電示波、心電圖機(jī)，電除顫器和急救藥物的搶救車(chē)。通過(guò)電話或無(wú)線電聯(lián)系，迅速趕到猝死病人現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，并將其護(hù)送到醫(yī)院作進(jìn)一步治療。
至于經(jīng)搶救而能存活的病人，若其心室顫動(dòng)是繼發(fā)于急性心肌梗死的，則引起猝死的心電不穩(wěn)定現(xiàn)象是短暫的，僅存在于急性心肌梗死的最初階段。這類(lèi)病人再發(fā)生心室顫動(dòng)的機(jī)會(huì)甚小，其預(yù)后與轉(zhuǎn)歸與未發(fā)生過(guò)猝死的心肌梗死病人相似。但若心室顫動(dòng)并非由急性心肌梗死所引起，則仍有復(fù)發(fā)猝死的危險(xiǎn)。既往有心肌梗死和心力衰竭史，動(dòng)態(tài)心電圖記錄示高級(jí)別室性早搏，是心室顫動(dòng)的易患因素，所以對(duì)存在這些因素的病人，可考慮采用相應(yīng)措施，如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗心律失常藥物、抗血小板聚集藥物、冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)等。近年來(lái)對(duì)反覆發(fā)作致死性室性心津失常的高危病人，試用埋藏式自動(dòng)除顫器，能有效降低猝死的發(fā)生。
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