猝死的促進(jìn)復(fù)蘇的藥物治療
時(shí)間：2015-02-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
猝死促進(jìn)復(fù)蘇的藥物治療以往認(rèn)為較好給藥途徑是心腔內(nèi)注射。但多年的實(shí)踐證實(shí)：心內(nèi)注射可造成心肌和冠狀血管的損傷，易誤入肺內(nèi)血管和冠狀血管，因而提倡給藥途徑以靜脈或氣管內(nèi)給藥較好。
①給藥途徑：
A.靜脈內(nèi)給藥：為了及時(shí)的治療，應(yīng)盡早建立可靠的靜脈通道。當(dāng)循環(huán)停止后，皮下、肌內(nèi)注射往往不能奏效，即使從下肢靜脈注射，也難以回流心臟而發(fā)揮藥效，因此主張從上肢靜脈給藥。常用的藥物有腎上腺素、阿托品、利多卡因、納絡(luò)酮等。
B.氣管內(nèi)給藥：猝死者若已給予氣管插管，則可將藥物稀釋后，從氣管內(nèi)滴入，藥效同靜脈，所用藥物同上，但藥物持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，重復(fù)用藥應(yīng)注意滴入時(shí)間(藥物應(yīng)用生理鹽水稀釋至10ml，以減輕對(duì)氣管黏膜的損害)。
②藥物種類：
A.腎上腺素類，其特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)。
a.能提高心肌興奮性，加快心率，加速傳導(dǎo)，加強(qiáng)心肌收縮力。
b.能使周圍血管收縮，提高動(dòng)脈舒張壓和冠狀動(dòng)脈灌注壓，增加冠脈血流，改善心肌血供及大腦血供。
c.能把室顫由細(xì)顫變?yōu)榇诸潱岣邚?fù)律和藥物復(fù)律的成功率。
B.抗心律失常藥物：a.利多卡因;b.溴苯胺;c.普魯卡因胺;d.氯化鈣;
C.碳酸氫鈉。
D.納絡(luò)酮。
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