小兒多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙)

小兒多動(dòng)癥的中醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、中藥治療
臨床上盡管辨證分型非常細(xì)致,但通過(guò)我所的臨床觀察,常見(jiàn)的辨證分型有:①肝腎陰虛型;②痰濕內(nèi)阻型;③痰熱內(nèi)擾型;④心火旺盛型;⑤兒童多動(dòng)癥伴智力發(fā)育遲緩。
◆肝腎陰虛型
【主 癥】注意力渙散,五心煩熱、自汗、咽干、舌紅少苔或無(wú)苔、脈細(xì)或弦脈、目眩頭暈或健忘。
【辨證分析】本證主要為肝腎兩臟的陰虛,肝主藏血,以供應(yīng)機(jī)體活動(dòng)的需要,如肝血不足,血不養(yǎng)肝,故可見(jiàn)目眩頭暈、注意力渙散等;腎主藏精,陰精虛弱不足以制陽(yáng),故見(jiàn)五心煩熱、口咽發(fā)干、自汗、舌紅、少苔或無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。精血是互生的,精足則血旺,肝腎才得以相互滋養(yǎng),故肝血不足或腎精虧損,均可導(dǎo)致肝腎陰虛。
【治 法】滋補(bǔ)肝腎為主。(1)可以采用地牡寧神口服液治療。滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。地牡寧神口服液用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)的兒童多動(dòng)癥。(2)可以采用多動(dòng)寧膠囊治療。多動(dòng)寧膠囊滋養(yǎng)肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等
◆心火旺盛型
【主 癥】心中煩熱、急躁、失眠、口渴、舌邊紅、脈數(shù)等證。
【辨證分析】心火盛,故心中煩熱,心火擾神,則急躁失眠,心火上炎,可引起口渴、舌紅、脈數(shù)等癥狀。
【治 法】清瀉心火為主??梢圆捎渺o靈口服液治療。靜靈口服液滋陰潛陽(yáng),寧神益智。用于兒童多動(dòng)癥,見(jiàn)有注意力渙散,多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,學(xué)習(xí)困難,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)等腎陰不足,肝陽(yáng)偏旺者。
◆痰濕內(nèi)阻型
【主 癥】多動(dòng)多語(yǔ)、注意力不集中、神思渙散、胸悶憋氣、惡心、嘔吐、痰多等證。
【辨證分析】小兒臟腑嬌嫩,生機(jī)旺盛,故有"純陽(yáng)"之稱,又由于迅速生長(zhǎng)發(fā)育,陽(yáng)常有余,陰常不足,加之后天調(diào)護(hù)不當(dāng),脾常不足,可影響脾的運(yùn)化,使脾虛失運(yùn),水濕內(nèi)留,時(shí)日長(zhǎng)久,聚而成痰,上蒙清竅,神機(jī)不利,引起此證。此證多見(jiàn)于肥胖型兒童。
【治 法】健脾化痰為主??梢圆捎枚鄤?dòng)寧膠囊治療。多動(dòng)寧膠囊遠(yuǎn)志辛苦,微溫,寧心安神,祛痰開(kāi)竅。石菖蒲辛溫,開(kāi)竅安神,化濕和胃。龍骨甘澀平,鎮(zhèn)驚安神,與遠(yuǎn)志、石菖蒲相伍,更顯祛痰開(kāi)竅,寧心安神之功,療效尤佳。
◆痰熱內(nèi)擾型
【主 癥】心煩意亂、多動(dòng)不安、注意力不集中、哭笑無(wú)常、脾氣暴躁、打人罵人、五心煩熱、急躁、失眠等。
【辨證分析】小兒素體較弱,陰常不足,易于生熱,若后天調(diào)護(hù)不當(dāng),或久食肥甘厚味食品,易于引起以上諸證。
【治 法】清熱化痰??梢圆捎枚鄤?dòng)寧膠囊治療。多動(dòng)寧膠囊遠(yuǎn)志辛苦,微溫,寧心安神,祛痰開(kāi)竅。石菖蒲辛溫,開(kāi)竅安神,化濕和胃。龍骨甘澀平,鎮(zhèn)驚安神,與遠(yuǎn)志、石菖蒲相伍,更顯祛痰開(kāi)竅,寧心安神之功,療效尤佳。
◆兒童多動(dòng)癥伴智力發(fā)育遲緩
【主 癥】多動(dòng)多語(yǔ)、注意力不集中、神思渙散、學(xué)習(xí)困難、智力障礙等證。
【辨證分析】小兒臟腑嬌嫩,生機(jī)旺盛,故有"純陽(yáng)"之稱。又由于迅速生長(zhǎng)發(fā)育,陽(yáng)常有余,陰常不足,加之后天調(diào)護(hù)不當(dāng),營(yíng)養(yǎng)不足,可影響大腦的運(yùn)化,使智力發(fā)育遲緩,神機(jī)不利,引起此證。此證多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱兒童。
【治 法】健脾益智為主。(1)可以采用多動(dòng)寧膠囊治療。多動(dòng)寧膠囊遠(yuǎn)志辛苦,微溫,寧心安神,祛痰開(kāi)竅。石菖蒲辛溫,開(kāi)竅安神,化濕和胃。龍骨甘澀平,鎮(zhèn)驚安神,與遠(yuǎn)志、石菖蒲相伍,更顯祛痰開(kāi)竅,寧心安神之功,療效尤佳。(2)小兒智力糖漿。小兒智力糖漿調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),開(kāi)竅益智。用于小兒輕微腦功能障礙綜合癥。(3)聰寧丹。聰寧丹滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)心安神、健腦益智。用于肝腎不足、心神失養(yǎng),健忘失眠,煩燥多夢(mèng),潮熱盜汗、發(fā)育遲緩、智力低下、多動(dòng)多語(yǔ)、多動(dòng)抽動(dòng)癥屬上述證候者。
2、穴位療法
通過(guò)對(duì)人體特定的穴位針刺或按揉等方法,可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、治理心腎、健腦寧神的目的。
針刺治療選用內(nèi)關(guān)、太沖、大椎、曲池為主穴。有注意不集中配百會(huì)、四神聰、大陵;活動(dòng)過(guò)多配安神、安眠、心俞;煩躁配神庭、膻中、照海,選穴以少而精為原則,采用快針、深針?lè)ǎ挲g大者可用電針。針刺后即用梅花針叩刺背部夾脊、膀胱經(jīng)、督脈穴,以叩至皮膚潮紅為度,隔天治療,10次為1療程。
穴位按揉選百會(huì)、角孫、率谷、風(fēng)府、神庭、天柱、心俞、腎俞、膻中、關(guān)元、合谷、神門(mén)、足三里、三陰交、涌泉等。每次按揉100次左右建議能達(dá)到酸、麻、脹、沉或輕痛等得氣感(有1種感覺(jué)也可),10天為1療程,一般用5-10療程。心火內(nèi)盛者,取少府穴;痰火擾心者,取大椎、豐隆;肝火旺盛者,取太沖穴;心腎不交者,取太溪、少府穴。
捏背療法用食指與中指的指面自上而下直推大椎至長(zhǎng)強(qiáng)穴(即脊椎),每推50次。同時(shí)使用捏法,自下而上捏背,一般捏3遍,每捏3次再將皮提一下,即"三捏一提"法。捏前先在背部輕輕按摩幾遍,使肌肉放松。隔日1次,10次1療程。
采用耳穴治療,取心、腎、腦干、皮質(zhì)下、神門(mén),兩耳交替,每次揉壓1-2分鐘,每天3-5次。
3、推拿療法
推拿指羅紋面,可以疏通經(jīng)絡(luò)、滋補(bǔ)心腎、清肝潛陽(yáng)、益智寧神,方法簡(jiǎn)便易學(xué),無(wú)痛苦,無(wú)需特殊設(shè)備,可在家施實(shí)。
治腎陰不足、肝陽(yáng)偏旺證,取小指末節(jié)、食指末節(jié)羅紋面分別由指根向指尖直推小指羅紋面,由指尖向指根直推食指羅紋面。
心氣陰兩虛,取拇指及無(wú)名指末節(jié)羅紋面,由拇指橈側(cè)向掌根直推,順時(shí)方向旋推無(wú)名指羅紋面100-500次。
痰濁內(nèi)阻,按摩中脘法5min,揉臍法5min,按揉足三里穴20次,以健運(yùn)脾胃之氣。按揉天突穴15次,直推膻中穴50次,以化痰順氣;配以開(kāi)天門(mén)法(即推攢竹)20次,以寧心安神。隔日1次,15次1療程。
痰火擾心,取手掌面,以掌心為圓,以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑用拇指作順時(shí)針弧形或環(huán)形推動(dòng),配以清心經(jīng),可清心瀉火,健脾利溫。
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