干眼的檢查項目有哪些
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、淚乳鐵蛋白測定。常≤100mg%。
2、淚溶菌酶測定。溶菌區(qū)≤21.5mm。
3、淚滲透壓測定。在KCS≥312mOsm/L。
4、血液學(xué)和免疫學(xué)檢查。貧血，白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞增多，高γ球蛋白血癥，血沉加快，抗γ球蛋白抗體，抗核抗體， 抗甲狀腺抗體 ，抗平滑肌和橫紋肌抗體，抗淚腺抗體， 抗線粒體抗體 等明顯增加， 類風(fēng)濕因子 75%(+)， 狼瘡細(xì)胞 10%～50%(+)，細(xì)胞免疫功能降低，特異性較高者如下：
(1)抗SS/A和SS/B抗體：在原發(fā)性SS均增高，陽性率分別為76%和19%;在繼發(fā)性SS，均低于10%。
(2)膜FC(巨噬細(xì)胞)受體功能損害：可用51Cr結(jié)合IgG致敏自體紅細(xì)胞測定其循環(huán)清除率。
(3)免疫復(fù)合物約85%(+)。
(4)血清 單胺氧化酶 活性約35U。
(5)隨著淋巴細(xì)胞浸潤加劇，β2m成比例增高。
(6)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沉淀素，原發(fā)，繼發(fā)性SS分別為5%～15%和70%～90%。
(7)抗涎腺導(dǎo)管抗體46%(+)，但常人也可見到。
5、組織病理學(xué)檢查
(1)結(jié)膜活檢：漿液腺顯示淋巴細(xì)胞浸潤(在SS隨干眼癥情而發(fā)展，與淚腺唇腺的變化同步)，纖維性變，最后萎縮，結(jié)膜上皮淺層分離并分層，杯狀細(xì)胞減少或消失(正常每毫米約10個)，但早期結(jié)膜刮片,杯狀細(xì)胞常增多。
(2) 唇腺活檢：在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮細(xì)胞膨脹，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞和 漿細(xì)胞 浸潤，先散在，后灶狀，最后取代全部腺組織，淚膜和結(jié)膜有相同的變化，而且病情程度相同，可借以了解淚腺的病變情況(因在SS，主要由于淚腺病變，不宜做淚腺活檢)，非SS性KCS的唇腺活檢(-)。
如果自覺有眼發(fā)干，異物感等視疲勞癥狀，結(jié)膜囊內(nèi)黏液腺增多，角結(jié)膜活染陽性，尤其是老年，首先應(yīng)懷疑干眼癥。
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