干眼（干眼?。?/span>
干眼的組織病理學(xué)檢查
(1)結(jié)膜活檢：漿液腺顯示淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(在SS隨干眼癥情而發(fā)展，與淚腺唇腺的變化同步)，纖維性變，最后萎縮。結(jié)膜上皮淺層分離并分層，杯狀細(xì)胞減少或消失(正常每毫米約10個(gè))。但早期結(jié)膜刮片,杯狀細(xì)胞常增多。
(2)唇腺活檢：在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮細(xì)胞膨脹，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。先散在，后灶狀，最后取代全部腺組織。淚膜和結(jié)膜有相同的變化，而且病情程度相同?？山枰粤私鉁I腺的病變情況(因在SS，主要由于淚腺病變，不宜做淚腺活檢)。非SS性KCS的唇腺活檢(-)。
如果自覺(jué)有眼發(fā)干、異物感等視疲勞癥狀，結(jié)膜囊內(nèi)黏液腺增多，角結(jié)膜活染陽(yáng)性，尤其是老年人，首先應(yīng)懷疑干眼癥。
1、Schirmer試驗(yàn)：在KCS、反射分泌和基礎(chǔ)分泌均受累，故Schirmer Ⅰ、Ⅱ試驗(yàn)，基礎(chǔ)Schirmer試驗(yàn)和強(qiáng)制Schirmer試驗(yàn)的濕長(zhǎng)均減少。但各種Schirmer試驗(yàn)反復(fù)檢查，結(jié)果很難一致，嚴(yán)重KCS才明顯減少?；A(chǔ)Schirmer試驗(yàn)較準(zhǔn)確，但瞼緣未麻醉，操作中需盡量避免或減少對(duì)瞼緣的刺激。臨床上多采用Schirmer試驗(yàn)，濕長(zhǎng)≤5.5mm作為干眼標(biāo)準(zhǔn)。該方法錯(cuò)診率只有1/6,強(qiáng)制Schirmer試驗(yàn)的濕長(zhǎng)≤15mm，應(yīng)懷疑干眼。
2、RB或LG活體染色：1%虎紅或1%麗絲胺綠滴眼后，瞼裂區(qū)角結(jié)膜點(diǎn)狀染色(也可其他形狀但少見(jiàn))，4點(diǎn)以上,結(jié)膜呈底向角膜緣的三角形染色，點(diǎn)狀或片狀應(yīng)考慮干眼。
3、淚膜破裂時(shí)間BUT測(cè)定≤10s：淚膜破裂或出現(xiàn)長(zhǎng)期性干斑。反復(fù)測(cè)定多次，結(jié)果很難一致。須連續(xù)測(cè)定3次，取其均值。
4、腮腺管X線攝影：導(dǎo)管示斑點(diǎn)狀陰影，管腔擴(kuò)張或假囊形成，腺內(nèi)管消失。
5、腮腺核素掃描：核素?cái)z入和分泌均減少，上升曲線缺如，酒石酸刺激無(wú)反應(yīng)。
6、流涎測(cè)定減少：樹(shù)膠試驗(yàn)
溫馨提示
1.兒童及青壯年較好半年做一次眼底檢查，老年人及“三高”人群三個(gè)月就需要檢查一次。老年人在檢測(cè)前，需先做眼壓測(cè)試。 2.眼底病患者應(yīng)少吃醬菜等鹽腌制食品，少吃動(dòng)物油脂，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜。
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