慢性酒精中毒的癥狀
時(shí)間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私,乖戾,對工作和家庭不負(fù)責(zé)任,終日嗜酒如命,常有說謊,偷竊等違紀(jì)行為,患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良綜合征,周圍神經(jīng)炎及心肌損害等,慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:
一、震顫譫妄(delirium tremens)
為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙,患者意識(shí)模糊,興奮,驚恐與幻視,伴有發(fā)熱,多汗,血壓升高,心動(dòng)過速,舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大,嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞增高,血沉增快及肝功能損害,發(fā)作一般持續(xù)3~4天,癥狀于夜間加劇,以熟睡告終,醒后可完全恢復(fù),譫妄經(jīng)過不能回憶,一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn),嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注,少數(shù)病人可死于心力衰竭,或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。
二、Korsakov綜合征
為慢性酒精中毒者的后遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu),判斷障礙和情緒欣快,酒精中毒所致的本綜合征,被認(rèn)為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致,但經(jīng)B族維生素治療,很少能完全恢復(fù)。
三、酒精中毒性幻覺癥(alcoholic hallucinosis)
常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生,在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽,呈現(xiàn)焦慮不寧,可持續(xù)數(shù)周,數(shù)月或更久,本癥病因頗有爭議,目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見。
四、酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑,常表現(xiàn)為嫉妒妄想,也可見被害妄想,有認(rèn)為本類病例最后都是慢性精神分裂癥,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
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