隱形殺手慢性酒精中毒股骨頭壞死。目前許多資料證明，慢性酒精中毒是引起股骨頭缺血的病因之一。

　　缺血性壞死并不是酒精直接作用于股骨頭所致。目前普遍認為酒精中毒性股骨頭缺血性壞死于激素性股骨頭缺血壞死一樣，是脂類代謝異常的結(jié)果。臨床資料證實，長期大量飲酒者，血脂明顯升高，主要原因是消耗煙酰胺腺嘌呤二核苷酸過多，脂肪酸氧化過程受阻，使體內(nèi)甘油三脂積聚。加之酒精對肝臟的慢性中毒性損傷，以致脂肪肝，因此，一些學(xué)者認為，脂肪肝是作為骨壞死的原發(fā)因素和骨壞死最終機制之間病變。

　　癥狀及體癥：早期患者常感病側(cè)下肢無力，髖關(guān)節(jié)疼痛，多為慢性鈍痛，有時為劇痛，尤以夜間及勞累后為甚，有時放射到膝關(guān)節(jié)。隨著病程發(fā)展，逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能活動受限，尤以外展及屈曲功能為著，下蹲穿鞋困難，行走步幅小，跛行4字實驗及托馬氏征陽性，病程較長者即可出現(xiàn)患側(cè)下肢肌肉萎縮。

　　X線：本病多見于股骨頭頂部壞死病灶，有的呈全頭彌散慢性壞死。早期股骨頭外形完整，骨性關(guān)節(jié)面光滑，骨密度無明顯改變，各別患者僅見骨小梁梳松變粗，如無典型的臨床癥狀，體癥和X線平片，診斷較為困難，此時需要依靠ECTMRI等輔助診斷。中晚期患者，可逐漸出現(xiàn)不同時期的X線表現(xiàn)。典型病例在骨性關(guān)節(jié)面的下方可見2-4mm寬的新月形透明帶，即："新月征"。繼之頭頂部或全頭密度增高，或間有密度減低及囊狀透光區(qū)，死骨多為楔形及半月形，其下為一密度較高的新生骨帶，股骨頭塌陷變形呈蘑菇狀骨形關(guān)節(jié)面破裂，凸凹不平，關(guān)節(jié)間隙變窄，常伴有骨性關(guān)節(jié)炎，偶見患髖呈半脫位。

　　本病的預(yù)防應(yīng)注意：嚴(yán)格觀察過量飲酒及長期飲酒者人群，及早治療高血脂，積極控制脂肪肝。