原發(fā)性膽汁性肝硬化(膽汁性肝硬化)
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀
時(shí)間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
病史及癥狀
原發(fā)性膽汁性肝硬化常與其它免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類,干燥綜合征,硬皮病,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等并存,多見于中年婦女,起病隱襲,經(jīng)過緩慢,早期癥狀輕微,病人一般情況良好,食欲與體重多無明顯下降,約10%的患者可無任何癥狀,,對原因不明的慢性進(jìn)行性梗阻性黃疸病人,尤其伴有脂肪瀉者,應(yīng)詳細(xì)了解起病的誘因及病情進(jìn)展情況,有否其它免疫性疾病存在,注意與繼發(fā)性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現(xiàn)黃疸進(jìn)行鑒別。
體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
皮膚,鞏膜黃染,可見多處抓痕和脫屑,肝,脾腫大表面尚光滑,無壓痛。
輔助檢查
血脂,血清膽酸,結(jié)合膽紅素,AKP及GGT等微膽管酶明顯升高,轉(zhuǎn)氮酶正?;蜉p,中度增高,血中抗線粒體抗體陽性,IgM升高,凝血酶原時(shí)間延長,尿膽紅素陽性,尿膽元正?;驕p少。
影像學(xué) 超聲波,ERCP,CT,PTC等了解有無肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。
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