糖尿病酮癥酸中毒的診斷方法
時(shí)間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當(dāng)升高，造成糖、蛋白質(zhì)、脂肪以至于水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)而導(dǎo)致高 血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等一個(gè)癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難，關(guān)鍵在于想到酮癥酸中毒發(fā)生的可能性對(duì)于某些發(fā)病急的患者， 有時(shí)可誤診為急性感染或急腹癥臨床上應(yīng)予以注意。2型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒機(jī)會(huì)相對(duì)少但因此型糖尿病有時(shí)較為隱蔽?？赡馨l(fā)病多年而未獲明確診斷，導(dǎo)致 在有各種誘因的情況下發(fā)生酮癥酸中毒。
血糖、尿糖過高。血糖多為16.7～33.3mmol/L，有時(shí)可達(dá)55mmol/L以上。血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮 體產(chǎn)生過多而腎功能無障礙時(shí)，尿酮雖然陽性，但血酮并不高，臨床上無酮血癥。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)腎功能多數(shù)都降低。血漿CO2結(jié)合力降低30%容積，或90%以下，血漿pH值16。
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