兒童咳嗽性哮喘的診斷
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
咳嗽性哮喘是兒童慢性咳嗽最常見(jiàn)原因之一,以咳嗽為惟一或主要表現(xiàn),不伴有明顯喘息。由于大部分醫(yī)生和患者對(duì)于哮喘的認(rèn)識(shí)多局限于發(fā)作性呼吸困難、喘息,查體具有明顯的哮鳴音,常常會(huì)忽視僅僅表現(xiàn)為慢性咳嗽的咳嗽性哮喘。許多兒童患者由于沒(méi)有得到正確的診斷,咳嗽癥狀經(jīng)久不愈,嚴(yán)重影響了日常生活,并對(duì)肺功能造成一定的損害。
對(duì)于兒童咳嗽性哮喘的診斷應(yīng)首先發(fā)現(xiàn)癥狀,如果兒童慢性咳嗽持續(xù)超過(guò)四周,并常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重,咳嗽以干咳為主,不伴有膿痰、發(fā)熱等感染癥狀,就應(yīng)考慮是否為咳嗽性哮喘。特別是對(duì)于臨床查體和輔助檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)感染征象,或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間足劑量抗生素治療后無(wú)效者,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確診斷。
咳嗽性哮喘患兒一般具有過(guò)敏性疾病家族史,變應(yīng)原檢測(cè)陽(yáng)性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性和(或)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%,采用抗哮喘藥物診斷性治療有效,進(jìn)一步排除其他原因引起的慢性咳嗽即可診斷。
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