橈神經(jīng)損傷(橈神經(jīng)傷害)
橈神經(jīng)損傷的治療方法
繞神經(jīng)損傷是一種骨科疾病,在醫(yī)學(xué)日益發(fā)達(dá)的今天,他的治療方法也變得實(shí)用、高效,那么橈神經(jīng)損傷的治療方法都有哪些了,讓我們一起來看看吧。
橈神經(jīng)損傷的治療方法:
橈神經(jīng)的治療方法主要有有推拿治療、手術(shù)治療。
推拿治療:
從近端到遠(yuǎn)端直至手背及手指背側(cè),上下多次往返滾動,治療重點(diǎn)是前臂伸肌群約10分鐘。拿前臂伸肌與指揉曲池、手三里、陽溪、外關(guān)、陽化諸穴,拿合谷相結(jié)合,并交替使用,約5分鐘。分別捻、抹拇、食、中、環(huán)、小指諸掌指,及指間關(guān)節(jié),搖動腕關(guān)節(jié)及諸掌指關(guān)節(jié),以防止諸指呈半屈曲位僵直性攣縮。最后以擦法施以前臂橈側(cè)背部,以熱力度結(jié)束治療。
手術(shù)治療:
手術(shù)步驟:顯露橈神經(jīng)的遠(yuǎn)、近端在4倍手術(shù)顯微鏡下探查。
(1)神經(jīng)粘連松解術(shù):術(shù)中見神經(jīng)連續(xù)性好,周徑稍粗大,光澤喪失,有黑褐色改變,彈性差,行神經(jīng)外膜、束膜松解,并周圍得保松注射1ml。
(2)神經(jīng)直接吻合:兩端無明顯缺陷,做直接束外膜縫合,吻合口無張力。
(3)神經(jīng)移植術(shù):當(dāng)神經(jīng)兩斷端間缺損大于周徑的4倍時,則行神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)中取腓腸神經(jīng),做電纜式縫合。合并骨折者同時行骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后用石膏托制動于腕關(guān)節(jié)背伸20°-30°,指關(guān)節(jié)伸直。固定時間4周左右。術(shù)后常規(guī)用抗生素、神經(jīng)營養(yǎng)藥(維生素B6、維生素B1、地巴唑及彌可保),并用電刺激治療,同時指導(dǎo)患者康復(fù),防止關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮。
手術(shù)方法介紹:神經(jīng)內(nèi)、外膜松解術(shù):顯露神經(jīng)兩斷端,在4倍手術(shù)顯微鏡下探查,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)連續(xù)性存在,但周徑改變、變粗、顏色失去光澤,呈黑褐色改變,質(zhì)地變硬、纖維化、彈力差。說明神經(jīng)內(nèi)有瘢痕形成,除此之外,神經(jīng)表面有束帶壓迫、水腫、纖維化,與周圍粘連形成瘢痕,術(shù)中結(jié)合應(yīng)用電刺激及肌電圖檢查,證實(shí)橈神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能存在,所以采用神經(jīng)內(nèi)、外膜松解術(shù),并于術(shù)中行電刺激治療5-10min。橈神經(jīng)縫合術(shù):當(dāng)神經(jīng)完全斷裂,缺損小于神經(jīng)干周徑4倍,行神經(jīng)斷端直接吻合(束外膜縫合術(shù))。斷端間吻合口不要縫合太緊,僅僅相接觸即可,利于軸漿流的通過,促進(jìn)神經(jīng)再生。
橈神經(jīng)損傷的治療方法讓我們對治療繞神經(jīng)損傷有了足夠的了解,這些都豐富了我們的生活小常識,方便我們在生活及時處理些小麻煩。
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