爆乳一区二区三区在线挤奶_无码国产精品一区二区AVJk_国产99精品在线观看_午夜无码福利电影在线观看

頸椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)頸椎間盤突出癥的病史特點，臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果，對頸椎間盤突出癥的診斷多無困難。

　　1.發(fā)病情況分型：在臨床上，從發(fā)病情況來看，本病可分為以下三型：

　　(1)急性頸椎間盤突出癥：是指急性發(fā)病，并有脊髓或脊神經(jīng)根受壓的相應(yīng)主訴與臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查證實存在椎間盤破裂或突出，并顯示壓迫頸髓或神經(jīng)根的征象，本型最為多見，臨床癥狀亦較明顯，經(jīng)及時診斷及早期積極治療，90%以上病例可痊愈。

　　(2)外傷性頸椎間盤突出癥：本型在臨床上次多見，其特點主要有以下三點：

　　①外傷史：詳細詢問，每例均有明顯的頭頸部外傷史，尤以意外性外傷發(fā)病率更多，包括高速公路上的急剎車等。

　?、趥蟪霈F(xiàn)癥狀：傷前為無任何癥狀的健康人，但于傷后立即出現(xiàn)頸髓或神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)，并伴有頸椎椎節(jié)局部癥狀等。

　?、塾跋駥W(xué)檢查：提示椎間盤有明顯的突出或脫出，并壓迫頸髓或神經(jīng)根;本型無頸椎骨折或脫位征，但約50%的病例伴有椎管狹窄征。

　　(3)慢性頸椎間盤突出癥：是指緩慢或亞急性起病者，大多在連續(xù)勞累多天后發(fā)生，尤以伏案多日埋頭書(抄)寫者為多見，臨床上除出現(xiàn)頸椎椎節(jié)局部癥狀外，主要表現(xiàn)為頸髓或頸脊神經(jīng)根受壓體征，影像學(xué)檢查證實致壓物為突出的椎間盤，不應(yīng)存在骨性致壓物。

　　2.突出物部位及癥狀分型：從診治的角度來看，按髓核突(脫)出的部位不同加以分型更有意義，臨床上一般分為以下兩型：

　　(1)中央型：指髓核從椎節(jié)后方中央突向椎管內(nèi)者，臨床癥狀主要表現(xiàn)為脊髓受壓所引起的四肢肌力減弱和感覺障礙癥狀，MRI，CTM等影像學(xué)檢查顯示椎間盤突出，并壓迫硬脊膜中央或脊髓，大多伴有椎管狹窄征。

　　(2)側(cè)型：指髓核向側(cè)方突出者，有國外學(xué)者將此分為多型(3或4型)，但臨床上易混淆，不易區(qū)別，更難以掌握，本型以根性痛為主要臨床表現(xiàn)，MRI或CTM檢查可見椎間盤突出位于椎管的前外側(cè)，以致頸脊神經(jīng)根受壓;少數(shù)病例可同時伴有脊髓部分受壓征。