頸椎間盤突出癥(頸突癥)
頸椎間盤突出癥的較好治療方法
頸椎間盤突出癥以非手術(shù)療法為主,若出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,則應(yīng)盡早行手術(shù)治療。非手術(shù)療法為本病的基本療法,不僅適用于輕型病例,而且也是手術(shù)療法的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后康復(fù)的保障,對(duì)于頸椎間盤突出癥,主要包括以下內(nèi)容:
(1)頸椎牽引:可采取坐位或臥位,用四頭帶(Glisson氏帶)牽引,對(duì)一般性病例,重量開始宜小些,一般為1.5~2kg,以后逐漸增至4~5kg,牽引時(shí)間每次1~2h,2次/d,2周為一療程,對(duì)癥狀嚴(yán)重者,則宜選用輕重量臥位持續(xù)性牽引,牽引重量1.5~2kg,3~4周為一療程,在牽引過程中如有不良或不適反應(yīng),應(yīng)暫停牽引,牽引療法主要適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥,對(duì)中央型頸椎間盤突出癥亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束癥狀加重,應(yīng)及早施術(shù),此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會(huì)加重后突的髓核對(duì)脊髓前中央動(dòng)脈的壓迫,使病情惡化,在牽引的全過程中,應(yīng)密切觀察病情變化,并隨時(shí)調(diào)整力線和重量等。
(2)圍頸保護(hù):用一般的簡(jiǎn)易圍頸保護(hù)即可限制頸部過度活動(dòng),并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內(nèi)的壓力,重癥型而又需要起床活動(dòng)者,可選用帶牽引的頸圍支具,對(duì)頸部牽引后癥狀緩解及手術(shù)后恢復(fù)期的病例,亦需用頸圍保護(hù),以有利于病情恢復(fù)。
(3)理療和按摩:在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對(duì)輕型病例可以選用,在選擇按摩療法時(shí)應(yīng)注意,手法推拿雖對(duì)一部分病例有效,但如操作不當(dāng),或病理改變特殊,反而可能加重癥狀,甚至引起癱瘓,因此,在決定選用時(shí)一定要慎重。
(4)藥物治療:可適當(dāng)應(yīng)用抗炎,鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸(扶他林),雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)等,對(duì)緩解病情有一定作用;此外,復(fù)方丹參制劑具有活血化淤作用,亦可服用,對(duì)癥狀明顯者,可選擇靜脈滴注方式,較之口服更為有效。
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