翼狀胬肉(胬肉攀睛)
翼狀胬肉的鑒別診斷
翼狀胬肉診斷容易,須予假性胬肉相鑒別。后者可發(fā)生在角膜緣任何部位,為球結膜與角膜因炎癥或損傷而導致的粘連,故胬肉下可通過探針,而真性胬肉則不能。
1、Western blot方法
可以采用Western blot方法檢測翼狀胬肉上皮細胞p53蛋白的表達狀況。有作者發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉上皮細胞異常表達p53蛋白,部分患者p53蛋白功能失活,提示翼狀胬肉可能為一種增生性疾病。
2、組織病理學檢查
在光學顯微鏡下,翼狀胬肉在球結膜和角鞏膜緣上皮下呈現(xiàn)出一不同厚度的區(qū)域,其間有不定形的、嗜酸性、透明的或顆粒狀物質積蓄,類似變性的膠原,夾雜有圈狀或破碎的纖維,像一種異常的彈性組織?;|的纖維細胞數(shù)量往往增多,似乎是損傷引起的反應。另外,特別在陳舊性病變中可見到有蛋白質樣物質、酸性黏多糖和鈣化的結石的少量聚集。最初認為,蓄積的基質物質是彈性組織,因為它能被彈性組織的染色劑染色。但是由于組織對非蛋白分解酶,即彈性蛋白酶有抵抗力,所以仍有爭論。其上面的上皮可以正常、萎縮或增生。
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