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翼狀胬肉的典型癥狀表現(xiàn)

　　臨床上將其大致分為初發(fā)胬肉(又分為結(jié)膜期和角膜前期)、進(jìn)展胬肉(角膜后期)和術(shù)后胬肉(又分為治愈胬肉和復(fù)發(fā)胬肉)3類，下面給大家介紹前兩類：

　　1、初發(fā)胬肉

　　(1)結(jié)膜期胬肉：裂隙燈下瞼裂部結(jié)膜肥厚，充血水腫，血管擴(kuò)張，其尾部與半月皺襞粘連，移動(dòng)球結(jié)膜則造成一橫向條索。二碘曙紅或熒光素染色沖洗后用鈷藍(lán)光觀察，可見(jiàn)結(jié)膜上皮點(diǎn)狀脫落，而其臨近受上、下眼瞼覆蓋的結(jié)膜則不著色(圖1)。

　　(2)角膜前期胬肉：肥厚的結(jié)膜形成的三角形充血皺襞，頭部跨越角膜緣，底部扇狀，越過(guò)半月皺襞向淚阜兩側(cè)伸展，在角膜緣前區(qū)，為胬肉的頸部。胬肉的頭部在角膜緣上隆起，越過(guò)角膜緣向角膜伸展約2mm，表面有微細(xì)血管。在頭的盡端有一灰白色小泡狀由微粒堆積成的小島侵入角膜淺層，為Fuchs小島。小島與頭部周?chē)悄こ尸F(xiàn)肉眼難于辨認(rèn)的混濁?？矿w部亦有微粒組成的灰白色條紋，沿角膜緣擴(kuò)張的血管分布。頭和頸部在浸潤(rùn)充血區(qū)與角鞏膜粘連。熒光素著色，呈現(xiàn)出上皮點(diǎn)狀脫落(圖2)。

　　2、進(jìn)展胬肉

　　頭部成灰白色膠樣隆起，其盡端形成豎向鋸齒狀邊緣，頸部血管充盈，組織肥厚。胬肉頭部表面微隆起，鄰近有散在鈣化點(diǎn)，進(jìn)展緣可越過(guò)瞳孔中央，深至角膜前彈力層，其上皮隆起，混濁明顯。

　　由于胬肉對(duì)角膜的牽拉作用，可使角膜的彎曲度發(fā)生改變而引起散光。Habsen等檢查39眼發(fā)現(xiàn)胬肉眼呈現(xiàn)規(guī)則散光，散光度可達(dá)5D，但多數(shù)視力不下降。Lin等測(cè)定胬肉眼對(duì)比敏感度，發(fā)現(xiàn)各個(gè)空間頻率明顯降低。同時(shí)發(fā)現(xiàn)眩光現(xiàn)象也較正常眼明顯增多。