翼狀胬肉的臨床表現(xiàn)
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
臨床上翼狀胬肉大致有：初發(fā)胬肉（又分結膜期和角膜前期）、進展胬肉（角膜后期）和術后胬肉（又分治愈胬肉和復發(fā)胬肉）三類。
1、初發(fā)胬肉：裂隙燈下瞼裂部結膜肥厚，充血水腫，血管擴張，其尾部與半月皺臂粘連，移動球結膜則造成一橫向條索。二碘曙紅或熒光素染色沖洗后用鈷藍光觀察，可見結膜上皮點狀脫落，而其鄰近受上下瞼覆蓋的結膜則不著色，此為結膜期胬肉。
肥厚結膜形成的三角狀充血皺襞，頭部跨越角膜緣，底成扇狀，越過半月皺襞向淚阜兩側伸展，在角膜緣前區(qū)，為胬肉的頸。胬肉頭在角膜緣上隆起，越過角膜緣向內(nèi)約2毫米，表面有細微血管。在頭的盡端有一灰白色小泡狀微粒堆集成的小島侵入角膜淺層，是為Fuchs小島。小島及頭部周圍角膜呈現(xiàn)肉眼難以辨認的混濁?？矿w側亦有微粒組成的灰白色條紋，沿角膜緣擴張的血管分布。頭和頸在此浸潤充血區(qū)與角鞏膜粘連。熒光素著色，呈現(xiàn)出上皮點狀脫落。
2、進展胬肉：頭部呈灰白色膠樣隆起，其盡端形成豎向鋸齒狀白緣，頸部血管充盈，組織肥厚。由于胬肉對角膜的牽拉作用，可致角膜散光，視力銳減。胬肉頭部鋸齒狀進展緣已越過瞳孔中央，表面微隆起，鄰近有散在性鈣化點，進展緣深至角膜前彈力膜，其上之上皮隆起，明顯混濁。
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