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大血管疾病的兩大治療方案

　　大血管疾病的治療包括內(nèi)科治療及外科治療。內(nèi)科治療是指a.降壓治療，外科治療是指常規(guī)的手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)隔絕(介入支架技術(shù))。

　　內(nèi)科治療包括a.降壓治療，是急性期關(guān)鍵，也是非常有效的治療手段，?？纱蟠筇岣卟∪说纳媛省３Ｓ玫挠邢跗这c等。b.一定臥床、止痛、鎮(zhèn)定是降壓治療的重要輔助措施，疼痛嚴重時可給予嗎啡類藥物。c.嚴密觀察病情變化，隨時處理并發(fā)癥。嚴密觀察患者心率、血壓、呼吸及其變化，了解藥物治療效果，密切注意患者神志及神經(jīng)系統(tǒng)情況，注意肢體血壓、脈搏是否對稱，注意心電圖、尿量的變化，在病情相對穩(wěn)定時應及時進行超聲心動圖、MRI或主動脈造影DSA檢查，及時做出明確診斷，并為進一步處置提出依據(jù)。出現(xiàn)突發(fā)的心動過速、心音異常、呼吸困難、休克等瘤體破裂的征象時，應及時確定破裂部位，緊急手術(shù)處理。內(nèi)科治療不能控制高血壓和疼痛時，觀察中發(fā)現(xiàn)病變擴展有臟器或肢體缺血等癥狀時應考慮進行手術(shù)治療。

　　外科治療包括常規(guī)的手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)隔絕(介入支架技術(shù))，主要是通過手術(shù)徹底去除病灶，恢復正常血運解決因夾層動脈瘤所造成的心包填塞、瓣膜功能障礙，肢體或臟器缺血，以及搶救破裂等。近年來迅速發(fā)展的腔內(nèi)治療技術(shù)也開始試用于主動脈夾層動脈瘤的治療，具體方法是將支架人造血管(或稱帶膜支架)由真腔導入，并釋放于夾層動脈瘤破口處，阻隔、封閉撕裂破口，恢復主動脈正常血運。