怎樣通過檢查來診斷菌血癥
時間:2015-02-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
當(dāng)某一病人在體內(nèi)某處有感染存在驟然發(fā)生高熱時,應(yīng)考慮敗血癥的診斷。當(dāng)菌血癥患者有敗血癥時,其白細胞計數(shù)常明顯升高。血培養(yǎng)可分離和鑒定感染的病菌,然而血培養(yǎng)亦可無細菌生長,特別是當(dāng)患者正在用抗生素時。培養(yǎng)亦可用肺部咳出的標(biāo)本(痰)、尿和傷口以及體內(nèi)放置導(dǎo)管處所取的標(biāo)本。
血常規(guī)尤其是白細胞計數(shù)及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關(guān)重要,為提高病原菌培養(yǎng)的陽性率,臨床上應(yīng)注意送檢標(biāo)本要及時(較好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標(biāo)本(如血,尿,便,骨髓,痰,分泌物等);標(biāo)本的送檢量不能太少(如血標(biāo)本的送檢血量最少要達到培養(yǎng)基的1/10,即5~10ml),結(jié)合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(yǎng)(普通細菌,厭氧菌,L型細菌,真菌等)同時送檢,分離出病原后還應(yīng)做藥敏試驗,在實驗室操作的具體方法上,近年來改進很多。
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