菌血癥的檢查方法
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的多個(gè)器官的轉(zhuǎn)移性感染,并出現(xiàn)各種急性感染癥狀一旦懷疑,應(yīng)立即采血檢驗(yàn),一旦確診應(yīng)立即針對(duì)感染菌治療爭(zhēng)分奪秒。病原菌侵入血流但不在血中繁殖,僅通過(guò)血流播散,只是短暫地經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)行繁殖而致病。例如傷寒的早期。菌血癥多是細(xì)菌由局部病灶入血,全身無(wú)中毒癥狀,但血液中可查到細(xì)菌。主要發(fā)生在炎癥的早期階段,肝脾和骨髓的巨噬細(xì)胞可組成防線,以清除細(xì)菌。
應(yīng)從所有感染部位,包括感染的體腔、關(guān)節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),應(yīng)間隔1小時(shí)作2次血培養(yǎng),每次應(yīng)從不同部位靜脈切開(kāi)取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過(guò)抗生素的病人,更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)取自經(jīng)過(guò)適當(dāng)準(zhǔn)備的靜脈切開(kāi)部位。此外,還可對(duì)痰液,導(dǎo)管插入部位和傷口的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。
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