菌血癥的診斷方法
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
凡遇下列情況應(yīng)考慮菌血癥的可能:皮膚粘膜局部炎癥加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯;或雖無(wú)明確的感染部位,但感染中毒癥狀明顯。血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性。但一次血培養(yǎng)陰性不能否定菌血癥的診斷。
對(duì)于菌血癥檢查,應(yīng)從所有感染部位,包括感染的體腔,關(guān)節(jié)間隙,軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。
血液培養(yǎng)應(yīng)包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),應(yīng)間隔1小時(shí)作2次血培養(yǎng),每次應(yīng)從不同部位靜脈切開(kāi)取血,2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養(yǎng)結(jié)果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過(guò)抗生素的病人,更不能排除菌血癥,這種最起碼2次血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)取自經(jīng)過(guò)適當(dāng)準(zhǔn)備的靜脈切開(kāi)部位。
此外,還可對(duì)痰液,導(dǎo)管插入部位和傷口的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。以上就是基本的診斷方法。
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