人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么治療
時(shí)間:2018-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么治療?人工關(guān)節(jié)置換是骨科常見(jiàn)的一種手術(shù)方式,通俗的來(lái)理解的話就是指通過(guò)使用金屬、陶瓷、高分子聚乙烯等材料制作的人工關(guān)節(jié),用手術(shù)方式來(lái)替換掉患者原有的已發(fā)生病變的關(guān)節(jié),從而改善患者關(guān)節(jié)疼痛、行動(dòng)不便的目的。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果很好值得患者嘗試,但是既然是手術(shù)那么自然不能太過(guò)于輕視它。您知道人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后萬(wàn)一出現(xiàn)感染應(yīng)該怎么治療嗎?
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么治療:
一、單純抗生素藥物的保守治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
這種方式比較適用在老年患者發(fā)生人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,由于老人的身體條件比較差,無(wú)法耐受再次進(jìn)行手術(shù)的打擊,假體如果沒(méi)有松動(dòng),細(xì)菌毒力低,對(duì)抗生素敏感并能耐受抗生素治療。這種方式需要患者長(zhǎng)時(shí)間的用藥治療,臨床的成功率很低,在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后4到6年隨訪中,失敗率是比較高的,大家應(yīng)該注意。
二、保留假體的關(guān)節(jié)切開清創(chuàng)引流術(shù)治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
清創(chuàng)引流方式比較適用于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期的感染情況,一般是小于兩周內(nèi)或者是出現(xiàn)感染的癥狀時(shí)間未超過(guò)2周且假體沒(méi)有松動(dòng)的患者。對(duì)細(xì)菌毒力低,抗生素敏感的患者,必要時(shí)可以多次清創(chuàng)術(shù)治療。這種方法的缺點(diǎn)是抗生素治療持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),失敗率高。
三、一期髖關(guān)節(jié)再置換術(shù)治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
這種方式的主要特點(diǎn)是在在進(jìn)行徹底的清創(chuàng)后,立即將再置換假體置入關(guān)節(jié)腔,無(wú)需曠置過(guò)程。因此,術(shù)后恢復(fù)快、功能好、減少手術(shù)機(jī)會(huì),費(fèi)用低廉。其最大的問(wèn)題是術(shù)中無(wú)法根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇含敏感抗生素的骨水泥。術(shù)后可能數(shù)天內(nèi),感染菌對(duì)所使用的抗生素不敏感,因此術(shù)后容易復(fù)發(fā)感染。
四、最后挽救手術(shù)治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
包括關(guān)節(jié)切除成形術(shù)和截肢術(shù),在實(shí)際臨床工作中,極少遇到。主要用于其他治療無(wú)效的持續(xù)感染,特別是真菌、革蘭氏陰性菌或混合感染;病人免疫力低下,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或是長(zhǎng)期服用激素治療者或是同時(shí)合并髖臼、股骨近端大塊骨質(zhì)缺損。人工關(guān)節(jié)置換病人身體條件限制再次手術(shù)可能以及重建努力失敗者。
綜上所述:對(duì)于“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么治療”的內(nèi)容就到這里了。為了更好的進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,患者朋友們一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,不要相信偏方**藥或者街頭小廣告,不管什么疾病,科學(xué)的進(jìn)行手術(shù)才是最為關(guān)鍵的哦。
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